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外科主治医师专项模拟题及答案(2)
1.无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻 ( )
A.2kg
B.3kg
C.4kg
D.5kg
E.5kg以上
2.管饲饮食，一般配方含有 ( )
A.牛奶
B.豆浆
C.鸡蛋
D.蔗糖
E.以上都有
3.要素饮食，每1ml溶液含有热量 ( )
A.3.25kJ
B.4.18kJ
C.2.75kJ
D.6.25kJ
E.5.36kJ
4.要素饮食的适应证是 ( )
A.消化道瘘
B.严重烧伤和感染
C.坏死性胰腺炎
D.急性肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
5.全胃肠外营养的要求是 ( )
A.氮(g)∶热比为1∶150～200kcal
B.钾∶氮之比为5mmol∶1g
C.定期补充脂肪乳剂
D.氨基酸与葡萄糖同时滴注
E.以上全对
6.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是 ( )
A.1∶1
B.1∶2
C.2∶1
D.1∶3
E.3∶1
7.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是 ( )
A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症
8.发生高渗性非酮性昏迷的紧急抢救措施是 ( )
A.立即停止高浓度葡萄糖溶液的输入
B.滴注等渗盐水
C.调节营养液组成
D.应用5%葡萄糖溶液和胰岛素
E.以上都是
9.使用要素饮食时，下列哪项描述不正确 ( )
A.一般需采用管饲，连续滴注
B.溶液的温度要保持在40%左右
C.滴注速度宜先慢后快
D.溶液配制后应立即使用，24小时内用完
E.要素饮食热量较高，用后排便量显著增加
10.静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差 ( )
A.高排出量肠瘘远侧有梗阻
B.放射性
C.异物性
D.上皮化窦道
E.肿瘤肿
11.反映机体内脏蛋白情况的检查方法是 ( )
A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐/身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验
12.判定体内肌肉量的检查是 ( )
A.三头肌皮皱厚度
B.上臂部周长
C.肌酐/身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验
13.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是 ( )
A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐/身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验
14.昏迷的病人或不愿进食的病人，营养补充采用 ( )
A.口服为主
B.管饲为主
C.胃肠外营养
D.要素饮食
E.口服+胃肠外补充电解质
15.下列哪项不需要使用全胃肠外营养 ( )
A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐
16.面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜 ( )
A.按感染伤口对待，只换药不清创
B.清创后延期缝合
C.清创后不缝合
D.清创后一期缝合
E.换药观察，延期缝合
17.右手示指指刀削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，正确的处理方法是 ( )
A.拉拢缝合
B.切除末端指骨，缩短手指后直接缝合
C.中厚皮片移植
D.带蒂皮瓣转移
E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药
18.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合 ( )
A.细菌感染
B.血液循环不良
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物
19.细胞外液中最重要的阳离子是 ( )
A.Na^+
B.K^+
C.Ca^2+
D.Mg^2+
E.以上都不是
20.关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的 ( )
A.细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少
B.抗利尿激素释放减少，水分排出减少
C.两者分泌同增加，水和钠的排出减少
D.醛固酮分泌减少，钠的排出均减少
E.抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加
1.E
2.E
3.B
4.A
5.E
6.B
7.A
8.E
9.E
10.D
11.D
12.C
13.B
14.B
15.C
16.D
17.C
18.D
19.A
20.C