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外科主治医师专项模拟题及答案(3)
1.男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞18×10^9/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点对此病人如处理不当容易引起 ( )
A.面部蜂窝织炎
B.海绵状静脉窦炎
C.脑脓肿
D.化脓性脑膜炎
E.败血症
2.男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞18×10^9/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点下列治疗哪项不妥 ( )
A.休息镇痛
B.理疗
C.应用抗生素
D.不要挤压
E.争取及早切开引流
3.女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞压积25%此患者存在的水、电解质平衡紊乱是 ( )
A.水中毒
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高钾血症
E.低钾血症
4.女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞压积25%治疗原则中以下哪项不正确 ( )
A.限制补液量
B.给予速尿
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液
5.男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天.查心电图发现T波高尖，QT间期延长根据上述表现应作何种检查 ( )
A.血气分析
B.超声心动图
C.化验心肌酶
D.血电解质
E.肝功能检查
6.男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天.查心电图发现T波高尖，QT间期延长通过上述检查可能发现的异常是 ( )
A.血pH升高
B.肝功能异常
C.血钾高
D.心肌酶升高
E.超声心动图发现心室肌肥厚
7.男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102次/分，血压125/90mmHg，呼吸30次/分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤此时最紧迫的抢救措施是 ( )
A.请胸科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
8.男性，23岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102次/分，血压125/90mmHg，呼吸30次/分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤下列哪项诊断不予考虑 ( )
A.颅脑损伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸
9.男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×10^9/L，A/G为3.2/2.0需要首先进行的检查是 ( )
A.电子计算机X线断层扫描
B.选择性血管造影
C.纤维胃镜
D.超声引导下穿刺
E.同位素肝扫描
10.男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×10^9/L，A/G为3.2/2.0需要进行的免疫学诊断是 ( )
A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞粘附抑制实验
E.皮肤迟缓反应实验
11.男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×10^9/L，A/G为3.2/2.0当上述诊断方法均不能进行时，应考虑 ( )
A.密切观察其发展
B.立即进行放射治疗
C.立即进行化学治疗
D.手术探查
E.中西医结合治疗
12.pH下降，HCO3-F降，PCO2正常 ( )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.低钙血症
13.pH升高，HCO3—F降，PCO2下降 ( )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.低钙血症
14.pH升高，HCO3-升高，PCO2正常 ( )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.低钙血症
15.手足抽搐，肌肉和腹部绞痛，腱反射亢进 ( )
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.低钙血症
16.烧伤容易引起 ( )
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血钾
17.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液容易引起 ( )
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血钾
18.高热大量出汗容易引起 ( )
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血钾
19.应用螺内脂容易引起 ( )
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血钾
20.原发性醛固酮增多症容易引起 ( )
A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血钾
1.B
2.E
3.A
4.C
5.D
6.C
7.B
8.D
9.C
10.A
11.D
12.A
13.D
14.B
15.E
16.C
17.A
18.B
19.D
20.E