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2018年整形外科主治医师精选试题及答案(二)

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  2018年整形外科主治医师精选试题及答案(二)

  1. 在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为( )

  A 紧贴真皮下切除

  B 在皮下组织深层切除

  C 保留鼻翼软骨,紧贴软骨表面切除

  D 连同鼻翼软骨一并切除,保留鼻前庭的皮肤和黏膜

  E 鼻翼的全层切除

  答案:E

  2. 如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm,下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为( )

  A 耳廓复合组织块游离移植

  B 以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复

  C 以同侧鼻唇沟皮瓣修复

  D 以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复

  E 以局部随意皮瓣移转修复

  答案:C

  3. 如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为( )

  A 继续切除直至切净后再修复

  B 不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用氟尿嘧啶,再修复

  C 不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用氟尿嘧啶,创面对缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复

  D 不继续切除,术后应用放射治疗

  E 继续切除,直至切净后再以皮瓣修复,术后应用化疗

  答案:A

  女性,36岁,因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能作鼓气与吹哨动作

  4. 下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显( )

  A 找到面神经断端,行端端吻合

  B 用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上

  C 用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角

  D 行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植

  E 骨骼肌去神经支配后游离移植

  答案:A

  5. 如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了( )

  A 背阔肌

  B 股薄肌

  C 胸大肌

  D 胸小肌

  E 足胆展肌

  答案:C

  6. 如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,用哪种方法进行神经的功能重建最为理想( )

  A 将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合

  B 行跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合

  C 将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合

  D 将肌肉神经与副神经近侧断端吻合

  E 将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合

  答案:B

  7. 如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊( )

  A 将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定

  B 将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合

  C 将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定

  D 将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合

  E 以上都不是

  答案:A

  男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm

  8. 提上睑肌的肌力或功能为( )

  A 肌力为零

  B 肌力弱

  C 肌力中等

  D 肌力良好

  E 肌力稍弱但可不做手术

  答案:C

  9. 手术时机应选择在( )

  A 现在

  B 7岁

  C 10岁

  D 青春期

  E 成年后

  答案:A

  10. 有关手术方法的选择,下面最正确的是( )

  A 须选用提上睑肌迁徙术

  B 必须选用提上睑肌缩短术

  C 借用上直肌的手术可作为首选

  D 必须选用额肌悬吊手术

  E 可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术

  答案:E

  11. 如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足,应采取如下措施( )

  A 不必特殊处理,嘱加强术后肌肉功能锻炼即可

  B 立即再次手术,进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊

  C 术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊

  D 术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊

  E 暂时不手术,待近成年能配合手术以后再施行手术

  答案:D

  B型题

  A.白斑

  B.雀斑

  C.小型斑痣

  D.胎斑

  E.交界痣

  12. 黑色素细胞数量增加,沿基底膜呈簇状排列( )

  A B C D E

  答案:E

  13. 黑色素细胞数量增加,但排列正常( )

  A B C D E

  答案:C

  14. 黑色素生成减少( )

  A B C D E

  答案:A

  15. 真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞( )

  A B C D E

  答案:D

  16. 黑色素细胞体积增大,受到紫外线照射时黑色素合成增加( )

  A B C D E

  答案:B

  A.皮肤鳞状细胞癌

  B.基底细胞癌

  C.恶性黑色素瘤

  D.以上全是

  E.以上全不是

  17. 可以从已经存在的良性病变转化而来( )

  A B C D E

  答案:D

  18. 大约5%出现淋巴结转移( )

  A B C D E

  答案:A

  19. 切除时应包含5mm宽的正常组织( )

  A B C D E

  答案:B

  20. 切除时应包含1~1cm宽的正常皮肤组织( )

  A B C D E

  答案:A

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