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2018年初级护师考试《基础护理学》重点复习笔记(一)

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  41.什么是舒适?

  个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉。

  42.舒适包括哪几个方面?

  (1)身体因素(生理舒适)指个体身体上的舒适感觉。

  (2)社会因素(社会舒适)包括人际关系、家庭和社会关系的和谐。

  (3)心理精神因素(心理舒适)指信仰、信念、自尊、生命价值等精神需求的满足。

  (4)环境因素(环境舒适)外在的物理环境中适宜的声音、光线、颜色、温湿度等使个体产生舒适的感觉。

  43.高水平舒适有哪些表现?

  心理稳定、心情舒畅、精力充沛, 感到安全和完全放松,生理和心理需要均得到满足。

  44.不舒适的表现有哪些?

  表现:紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠、身体无力、疼痛难以坚持日常工作和生活。

  45. 导致不舒适的原因有哪些?

  (1)身体方面的原因:.疾病、姿势和体位不当、活动受限、身体不洁。

  (2)心理社会方面的原因:焦虑、环境陌生、生活习惯改变、角色改变、自尊受损。

  (3)环境方面的原因:通风不良 、异味、噪音及干扰

  46.护理不舒适病人的原则?

  (1)预防为主,积极促进舒适。

  (2)加强观察,去除诱因;

  (3)采取有效措施,消除或减轻不舒适。

  47.什么是主动卧位?

  病人身体活动自如,能根据自己的意愿和习惯采取舒适卧位,并能随意变更卧床姿势。

  48.什么是被动卧位?

  病人卧于他人安置的卧位,患者自身无变换卧位的能力。见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者。

  49.什么是被迫卧位?

  是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。

  50.稳定卧位的基本要求有哪些?

  支撑面大,重心低,平衡稳定。

  51.舒适卧位的基本要求有哪些?

  (1)卧位姿势应符合人体力学的要求,体重均分布于身体的各部位,关节处于正常功能位置;

  (2)经常变换姿势,至少两小时一次。

  (3) 注意活动关节

  (4)预防褥疮

  (5)遮盖患者,保护隐私。

  52.去枕仰卧位适用范围:有哪些?

  (1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者

  (2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者

  53.中凹卧位的适用范围有哪些?

  休克患者。

  54.屈膝仰卧位适用范围有哪些?

  (1)腹部检查的患者

  (2)女病人导尿时,以暴露操作部位。

  55.侧卧位的适用范围有哪些?

  (1)灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查等

  (2)臀部肌内注射

  (3)预防压疮

  56.半坐卧位适用范围有哪些?

  (1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者

  (2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者

  (3)某些面部及颈部手术后的患者

  (4)恢复期体质虚弱的患者

  57.端坐位适用范围有哪些?

  心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者

  58.俯卧位适用范围有哪些?

  (1)腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时

  (2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者

  (3)胃肠胀气所致腹痛

  59.头低脚高位适用范围有哪些?

  (1)肺部分泌物引流,使痰易于咳出。

  (2)十二指肠引流术,有利于胆汁引流。(需采取右侧卧位)

  (3)妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂

  (4)跟骨、胫骨结节牵引时,利用人体重力作反牵引力。

  60.头高足低位适用范围有哪些?

  (1)颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力

  (2)减低颅内压,预防脑水肿;

  (3)开颅手术后

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