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2018年初级护师考试《基础护理学》重点复习笔记(一)

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  61.膝胸卧位适用范围有哪些?

  (1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗

  (2)矫正子宫后倾或胎位不正

  (3)促进产后子宫复原

  62.截石位适用范围有哪些?

  (1)会阴、肛门部位的检查、治疗或手术

  (2)产妇分娩

  63. 协助患者变换卧位时注意事项有哪些?

  (1)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧。

  (2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引。

  (3)各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压。

  (4)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压。

  (5)操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。

  64.应用保护具的目的有哪些?

  防止小儿、高热、谵妄、昏迷、 躁动及危重病人发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保病人安全。

  65.使用保护具时应注意哪些问题?

  (1)严格掌握应用指征,注意维护患者自尊.

  (2)向患者及家属说明使用保护具的目的

  (3)保护具只能短期使用,并定时松解,助患者翻身活动

  (4)使用时肢体处于功能位置

  (5)记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。

  66.特殊口腔护理适应症有哪些?

  禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后、口腔疾患等生活不能自理的患者。

  67.特殊口腔护理目的有哪些?

  (1)保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症;

  (2)去除口臭、口垢,使患者舒适,促进食欲, 保持口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的动态信息。

  68.口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些?

  生理盐水—清洁口腔、预防感染

  1%-3%过氧化氢溶液—遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭

  1%-4%碳酸氢钠溶液——破坏细菌的生长环境,用于真菌感染

  0.02%呋喃西林溶液——清洁口腔,广谱抗菌

  0.1%醋酸溶液——用于铜绿假单胞菌感染

  0.08%甲硝唑溶液——用于厌氧菌感染

  69.口腔护理的注意事项有哪些?

  (1)昏迷、牙关紧闭者用张口器

  (2)长期应用抗生素 、激素者注意观察有无真菌感染;

  (3)昏迷患者禁忌漱口,以防误吸.

  (4)擦洗时,动作宜轻,避免损伤粘膜及牙龈,棉球不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道.

  (5)洗时勿处及软腭、咽部以免引起病人恶心。

  70.护理患者义齿时应注意什么?

  取下的义齿应放在冷水杯中。义齿不可热水、乙醇等消毒液。

  71.床上梳发、洗发的目的有哪些?

  (1) 去除皮屑及污物,使头发整齐、清洁, 减少感染机会,维护患者的自尊和自信。

  (2)刺激局部的血液循环,促进头发的代谢.

  72.协助患者洗发应注意哪些问题?

  (1) 操作中防止水流入耳及眼内;

  (2) 揉搓力量适中,不可用指甲抓,以防抓伤头皮.

  (3)操作中注意保暖及观察患者一般情况.

  73.沐浴的目的有哪些?

  (1)去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,使患者舒适.

  (2)促进皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性,预防皮肤感染和压疮等并发症的发生.

  (3)观察患者的一般情况,满足其身心需要.

  74.淋浴或盆浴的注意事项有哪些?

  (1)妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴.

  (2)传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴。

  (3)饭后1小时才能进行淋浴,以免影响消化.

  75.床上擦浴的注意事项有哪些?

  (1)防止患者受凉,保护患者隐私.

  (2) 洗脸时注意洗净耳后、耳廓等处。

  (3) 脱衣服时先脱近侧,后脱远侧;如有外伤,先脱健侧,后脱患侧。

  76.晨间护理的目的有哪些?

  (1)使患者清洁舒适,预防并发症的发生。

  (2)观察和了解患者病情,为诊断、治疗和护理提供依据。

  (3)保持病床和病室整洁。

  77.晨晚间护理的注意事项有哪些?

  (1)注意洗净腋窝、指间、乳房下皱褶处和脐部、腹股沟和趾间隙

  (2)擦洗过程中注意观察病情,若患者出现寒战、面色苍白等情况时,应立即停止擦浴,给予适当的处理

  (3)穿衣服时应先穿远侧,如有伤口,先穿患侧。

  78.什么是压疮?

  压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。

  79.什么剪切力?

  是因两层组织相邻表面间的滑行,产生相对性的移位所引起的.

  80.压疮发生的原因有哪些?

  (1)力学因素:垂直压力、摩擦力、剪切力

  (2)局部经常受潮湿或排泄物刺激

  (3)石膏绷带和夹板使用不当

  (4)全身营养不良或水肿

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