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2018年卫生资格《主管中药师》考试章节知识点(4)
第四单元
解表药
一、本章结构
发散风寒药(辛温解表)：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷、藁本、苍耳子、辛夷
解表药发散风热药(辛凉解表)：薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉
二、大纲要求：
1、掌握解表药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类。
2、掌握各类的解表药的性能特点、功效、适应范围
3、掌握发散风寒药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。
4、掌握发散风热药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。
考点一：解表药的概述
性能特点：辛散轻扬，主入肺、膀胱经。
功效：发散解表，兼能宣肺止咳平喘、利水消肿、透疹、止痛、祛风湿等。
适应范围：外感风寒或风热，出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等
分类：辛温解表：发散风寒，发汗力强。
辛凉解表：疏散风热，发汗力弱，长于透热解表
注意：微汗为度，中病即止;虚汗慎用;不宜久煎
考点二：发散风寒药的功效、主治、特殊用法用量
麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞。用于风寒表实无汗症;肺气不宣咳喘证;水肿兼有表证;风寒痹证。解表生用，平喘蜜制。
香薷:发汗解表，化湿和中，利水消肿。夏月麻黄
桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。用于风寒表虚有汗，风寒表实无汗;风寒湿痹，经寒血滞诸痛。痰饮、蓄水证;心悸。
紫苏：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。风寒感冒兼气滞胀满者。
生姜：解表散寒，温中止呕，温肺止咳。“呕家圣药”解鱼蟹毒。
荆芥：祛风解表，透疹消疮，止血。发表散风通用药。芥穗力较强。止血须炒炭。
防风：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。治风通用药
羌活：解表散寒，祛风胜湿，止痛。作用偏上偏表，善治太阳头痛及上半身风湿痹痛。
白芷：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓，祛风止痒。
细辛:通窍，祛风止痛，温肺化饮。治寒饮伏肺
藁本:发表散寒，除湿止痛。颠顶头痛
苍耳子、辛夷通鼻窍。
紫苏、生姜、荆芥、防风：均发汗解表而治风寒感冒
不同：紫苏风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用;生姜风寒感冒轻者多用;荆芥生用长于散风，为发表散风通用药，又治风热感冒无汗或汗少者;防风为治风通用之品，发汗力虽较弱而长于胜湿，凡外感表证无论寒热或夹湿与否均可投用
羌活、藁本：均善发散风寒、胜湿止痛。
不同：羌活善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛;藁本善治巅顶头痛，兼治寒滞肝脉之脘腹痛
细辛、白芷、辛夷、苍耳子：均辛温发散、宣通鼻窍。为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛的要药。