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2018年卫生资格<外科主治医师>专业知识试题及答案(六)
一、A1
1、肝脏每天分泌胆汁量为
A、100～300ml
B、300～600ml
C、600～1000ml
D、1000～1500ml
E、1500～2000ml
2、最常见的肝囊肿是
A、先天性
B、创伤性
C、炎症性
D、肿瘤性
E、感染性
3、肝囊肿诊断首选的检查方法是
A、腹部X线检查
B、CT
C、MRI
D、核素扫描
E、B超
4、小肝癌是指肿块直径小于
A、1cm
B、2cm
C、3cm
D、4cm
E、5cm
5、肝Glisson纤维鞘内的管道包括
A、肝动脉、肝胆管、肝静脉
B、肝门静脉、肝静脉、肝胆管
C、肝动脉、肝门静脉、胆总管
D、肝动脉、肝静脉、肝门静脉
E、肝动脉、肝胆管、肝门静脉
二、A3/A4
1、患者，男性，牧区人员，近三月来感右上腹饱胀感，间断伴有隐痛，查体：肝脏增大，触之囊性感，经进一步检查确诊为肝包虫病。
<1> 、诊断本病最特异性的检查是
A、补体结合试验
B、肝核素扫描
C、CT
D、卡松尼试验
E、间接血凝试验
<2> 、长期接触哪种动物易患本病
A、长期与羊接触
B、长期与马接触
C、长期与狗接触
D、长期与猪接触
E、长期与禽类接触
<3> 、关于本病下述治疗原则正确的是
A、优先考虑内科保守治疗
B、手术治疗易致病灶扩散
C、口服甲苯咪唑400mg能杀灭幼虫
D、局部注射甲醛溶液3~4个疗程可达临床治愈
E、一律考虑手术治疗为主
2、男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0㎝，移动浊音(-)，诊断肝癌
<1> 、对诊断有重要意义的实验室检查
A、血常规
B、肝炎系列
C、肝功
D、AFP
E、血浆蛋白测定
<2> 、诊断价值不大的检查
A、CT
B、B超
C、MRI
D、ERCP
E、ECT
<3> 、在可能实施的情况下，治疗最有效的方法
A、手术切除病灶
B、肝动脉结扎
C、肝动脉栓塞
D、化疗
E、60钴照射
3、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高。运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，穿刺黄白色样脓液
<1> 、应先考虑
A、肝癌
B、急性肝炎
C、阿米巴性肝脓肿
D、细菌性肝脓肿
E、胆道感染
<2> 、若需与阿米巴肝脓肿做鉴别，下述正确的是
A、细菌性肝脓肿常为单发，较大
B、阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热
C、阿米巴肝脓肿较少，多为多发性
D、阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味
E、阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫
<3> 、引起本病的主要原因是
A、皮肤化脓感染
B、胆道蛔虫
C、坏疽性阑尾炎
D、痔核感染
E、开放性肝损伤
三、综合题
1、患者，男性，49岁，平素身体健康，无异常症状，近日在医院体检行B超检查提示：肝内有圆形液性暗区，边缘整齐光滑。
<1> 、可能的诊断应考虑
A、肝癌
B、肝脓肿
C、肝囊肿
D、肝棘球囊肿
E、多囊肝
<2> 、下一步检查包括
A、CT扫描
B、核素扫描
C、选择性血管造影
D、腹腔镜检查
E、X线检查
<3> 、进一步检查CT提示示液性占位，境界清楚，增强无填充，初步考虑诊断是
A、肝癌
B、肝脓肿
C、肝囊肿
D、肝棘球囊肿
E、多囊肝
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 肝脏每日分泌胆汁量约600~1000ml，经胆管流入十二指肠。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 先天性肝囊肿临床最为常见。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 临床上B超为首选。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 小于5cm的称为小肝癌。≤2cm微小肝癌
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 glisson鞘内包括肝动脉、门静脉和胆管