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2018年卫生资格<外科主治医师>专业知识试题及答案(十)
一、A2
1、女性，75岁，因进食后腹胀，伴呕吐2个月，呕吐物为胃内容，含血液，无胆汁，入院诊断为胃癌，查体锁骨上淋巴结肿大，活检证实为锁骨上淋巴结转移，该病人应采取的治疗措施是
A、营养支持以提高其生存质量
B、标准胃癌根治以充分切除原发癌灶
C、扩大根治以充分切除原发癌
D、化疗
E、姑息手术以减轻癌负荷、解除病人症状
2、男性，43岁，因胃溃疡急性穿孔造成急性腹膜炎，行胃肠减压，抗生素及补液治疗6小时后，症状无改善，但也无加重，此时正确的处理是
A、加大抗生素用量
B、立即行穿孔修补手术
C、立即行胃大部切除手术
D、行全胃切除术
E、继续非手术治疗至12小时仍无改善则改行手术治疗
3、男性，58岁.胃溃疡病吏10年余，3个月前出现腹胀伴频繁呕吐，呕吐物为隔夜宿食，量较大，不舍胆汁，呕吐后腹胀缓解。查体：神志清，精神差，营养较差，可见胃型及蠕动波。听诊闻及振水音。X线钡餐示胃排空缓慢。该病人首选的治疗手段是
A、内科治疗
B、全胃切除术
C、胃大部切除术
D、胃空肠吻合手术
E、内镜支架置入术
4、男性，56岁，反复发作的上腹部钝痛5年余，进食不能缓解，查体上腹部中线偏左压痛，纤维胃镜示胃小弯近贲门处直径约2.0cm圆形溃疡面，基底尚平坦，周围黏膜水肿、充血。此病人此时最可能的诊断为
A、糜烂性胃炎
B、胃溃疡
C、胃癌
D、胃穿孔
E、胃平滑肌瘤