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2018年卫生资格外科学主治医师备考指导(一)
血尿的定位分析
1.初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。
2.终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。
3.全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。
以上三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。
良性颅内压增高症诊断
1.有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状，但无局灶体征和精神症状;各项辅助检查如ct、磁共振、核素、血管造影等均无病灶可见;脑电图偶可有一些限局性异常。
2.脑脊液除压力增高外，镜检、生化均正常。
3.脑室通畅，大小正常或轻微扩大。
4.预后良好，数周至数月可自行恢复。
5.可能有下列病因：
①内分泌失调。如妊娠，肥胖，月经紊乱或初潮，使用或停用类固醇，使用避孕药，甲状旁腺功能减退，慢性肾功能不全等。
②药物影响。如四环素、过量维生素a等。
③感染。病毒感染、结核、副鼻窦炎、中耳乳突炎等。
④颅脑外伤。
⑤贫血。
⑥严重脱水后。
⑦部分病例可能为临床未能查明的轻度静脉窦血栓。
6.应排除颅外静脉回流受阻的疾患如颈部包块、纵隔肿瘤、心肺慢性阻塞性疾患等。
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