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2018年初级中药师考试基础知识复习(四)
痰饮
(一)痰饮的概念
痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物，又为继发病因。
痰饮可分为有形与无形两大类：
有形之痰饮，指视之可见、闻之有声、触之可及的实质性的痰浊和水饮等病理性产物，如咳吐之痰液、腹水等。其中稠浊者为痰，清稀者为饮。无形之痰饮，指有痰饮致病的证候表现，而无实质性痰饮可见，但用治痰饮的方法能够奏效的一类特殊的病理变化，如眩晕、心悸等。
(二)痰饮的形成因素
痰饮多由外感六淫，或饮食及七情内伤等，使肺、脾、肾以及三焦等脏腑气化功能失常，导致津液代谢障碍，从而使水湿停滞体内而形成。
(三)痰饮的致病特点
痰饮形成之后，可随着人体气机的升降流行而到处流窜，所以引起的病证也复杂多端。停滞在脏腑的，可影响脏腑的功能;阻滞于经脉的，可影响气血运行和经络的生理功能。
痰的病证特点是：痰滞在肺，可见喘咳咯痰;痰阻于心，心血不畅，可见胸闷心悸;痰迷心窍，则神昏痴呆;痰火扰心，则发为癫狂;痰停于胃，胃失和降，可见恶心呕吐、胃脘痞满;痰在经络筋骨，可致瘰疬、痰核、肢体麻木，或半身不遂，或成阴疽流注;痰浊上犯于头，可见眩晕、昏冒;痰气凝结咽喉，可见咽中梗阻，吞之不下，吐之不出。
饮的病证特点是：饮在肠间，则肠鸣沥沥有声;饮在胸胁，则胸胁胀满，咳吐引痛;饮在胸膈，则胸闷、咳喘，不能平卧，其形如肿;饮溢肌肤，则肌肤水肿，无汗，身体疼重。
此外，痰饮病证常见舌苔滑腻、脉滑或弦。
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