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2018年主管中药师考试单元知识总结(5)

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  2018年主管中药师考试单元知识总结(5)

  第五单元

  清热药

  一、本章结构:

  清热泻火:石膏、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子、谷精草

  清热燥湿:黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮

  清热解毒:金银花、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花

  清热药地丁、野菊花、重楼、拳参、土茯苓、鱼腥草、金荞麦、大血藤、败酱草、射干、山豆根、马勃、白头翁、马齿苋、鸦胆子、半边莲、白花蛇舌草、

  山慈菇、熊胆、白蔹

  清热凉血:生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角

  清虚热药:青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、胡黄连

  二、大纲要求:

  1.掌握清热药的性能特点、功效、适应证、注意、分类。

  2.掌握清热泻火药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  3.掌握清热燥湿药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  4.掌握清热解毒药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点

  5.掌握清热凉血药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点

  6、掌握清虚热药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  考点一:清热药概述

  性能功效:药性寒凉,味苦。清热、泻火、凉血、解热毒、燥湿及退虚热,兼利湿、滋阴、发表等

  适应范围:适于外感热病高热、阴伤内热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等

  使用注意:

  1、寒凉,易伤脾胃,凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用;

  2、苦寒药易化燥伤阴,故热证伤阴或阴虚患者慎用

  分类:

  考点二:清热泻火药功效、主治及特殊用法用量

  石膏:生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血

  知母:苦甘寒,归肺胃肾。清热泻火,滋阴润燥。

  鉴别:二者均清热泻火。可治气分高热及肺热咳喘。

  不同:石膏泻火之中长于清解,重在清肺胃实火,肺热咳喘、胃火头痛、牙痛都用石膏。

  知母泻火之中长于清润,肺燥咳嗽,内热骨蒸、消渴多选。

  芦根:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿

  用于热病烦渴;胃热呕哕;肺热咳嗽,肺痈吐脓;热淋涩痛。鲜品可加倍,并可捣汁服

  天花粉:清热泻火,生津止渴,消肿排脓。

  用于热病烦渴;肺热咳嗽;疮疡肿毒。孕妇忌服,反乌头。

  芦根、天花粉:均清热生津止渴。

  不同:芦根作用较缓,外感热病早期;又善清肺胃之热而兼透散;能清胃止呕、清肺利尿,兼祛痰排脓。天花粉生津之力较强,又兼能清肺润燥,消肿排脓。

  淡竹叶:清热泻火,除烦利尿,用于热病烦渴;心火上炎并移热于小肠之口疮尿赤,热淋涩痛。

  栀子:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒

  用于热病心烦清泻三焦火邪,为治热病心烦,躁扰不宁要药。与淡豆豉合用;湿热黄疸;血淋涩痛;血热吐血、衄血;目赤肿痛;火毒疮痒。

  栀子、淡竹叶:善清热除烦,利尿。栀子清热力强,又能凉血解毒、消肿止痛;淡竹叶利尿力强。

  夏枯草:专入肝胆,清热泻火,明目,散结消肿。

  既长于清肝火而明目,又善散郁结、降血压,为治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。

  决明子:清热明目,润肠通便

  夏枯草、决明子:清肝火而明目。夏枯草清泄力强,略益肝阴,降血压。决明子,清泄力弱,益肾阴,润肠。

  谷精草:疏散风热,明目退翳

  考点三:清热燥湿药的功效、主治

  黄芩:作用偏于上焦肺及大肠。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。清热多生用,安胎多炒用,

  清上焦酒炒,止血炒炭。

  黄连:作用偏于心及中焦,善清心胃之火。清热燥湿,泻火解毒。

  黄柏:作用偏于下焦,善清相火。清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。

  鉴别:黄芩、黄连、黄柏

  共性:清热燥湿、泻火解毒,常相须为用治湿热内盛或热毒炽盛诸证。

  不同:黄芩偏于上焦善清肺火,肺热咳嗽多用;黄连苦寒之性最强,偏泻中焦胃火,并长于清心火,除中焦湿热,痞满呕逆及心火亢盛,高热心烦者多用;黄柏药力弱于黄连,作用偏于下焦,善清相(肾)火,退虚热,除骨蒸,湿热下注及骨蒸劳热多用。

  龙胆草:主归肝胆。清热燥湿,泻肝胆火

  龙胆草和夏枯草:均清泻肝胆之火,降血压。

  秦皮:清热燥湿,收涩止痢,止带明目

  苦参:清热燥湿,杀虫,利尿

  苦参、龙胆草:均清热燥湿,治湿热疮疹。不同:苦参又能杀虫止痒、利尿;龙胆草长于泻肝火。

  白鲜皮:清热燥湿,祛风解毒。

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