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2018泌尿外科主治医师专业知识强化测试题(4)
某男，56岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。
1、进一步明确诊断，首先应做哪一项检查
A、CT
B、膀胱镜
C、肿瘤标志物系列
D、IVP
E、MRI
正确答案：D
2、如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是
A、肾癌
B、输尿管狭窄
C、肾结核
D、上尿路上皮肿瘤
E、肾及输尿管结石
正确答案：D
答案解析：无痛性肉眼血尿常常是尿路恶性肿瘤的典型表现，首先应排除尿路上皮肿瘤。
某男性患者，41岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验(+)。
3、最可能诊断为
A、精索鞘膜积液
B、睾丸肿瘤
C、睾丸鞘膜积液
D、腹股沟斜疝
E、交通性鞘膜积液
正确答案：A
4、首选的治疗为
A、热敷
B、穿弹力内裤
C、手术治疗
D、理疗
E、阴囊托起
正确答案：C
5、如果手术治疗，术后并发症不包括
A、阴囊血肿
B、术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C、损伤动脉引起的睾丸萎缩
D、精索静脉曲张
E、手术不彻底而复发
正确答案：D
6、如果该者年龄为8个月，其首选的治疗为
A、热敷
B、穿弹力内裤
C、穿刺抽吸治疗
D、等待观察
E、阴囊托起
正确答案：D
某男性患者，58岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。
7、为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法
A、KUB
B、IVP
C、CT
D、MRI
E、动脉造影
正确答案：C
答案解析：CT检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。
8、上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌)，您准备采取下列哪种治疗方法
A、肾脏切除术
B、肾部分切除术
C、根治性肾切除术
D、肾脏切除术+化疗
E、肾肿瘤切除+化疗
正确答案：C
某男性患者，66岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。
9、可能的诊断是
A、肾癌
B、肾积脓
C、肾盂癌
D、肾囊肿
E、以上都不是
正确答案：C
答案解析：间歇性全程无痛肉眼血尿为肾盂癌的常见症状，膀胱镜检可发现患侧输尿管口喷血，IVP示可见肾盂充盈缺损。
10、应采取何种治疗措施
A、肾癌根治术
B、肾造瘘
C、肾盂癌根治术
D、肾囊肿去顶术
E、以上都不对
正确答案：C
答案解析：肾盂癌的手术治疗原则为行肾盂癌根治术。
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