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2018泌尿外科主治医师专业知识强化测试题(5)
某男性患者，66岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛
1、该患者诊断首先考虑
A、前列腺增生
B、前列腺癌
C、前列腺炎
D、膀胱癌
E、前列腺肉瘤
正确答案：B
2、该患者下一步最重要的检查是
A、CT
B、MRI
C、前列腺穿刺活检
D、经直肠B超
E、全身骨扫描
正确答案：C
3、前列腺穿刺活检结果：左侧叶前列腺腺癌，Cleason评分3+3=6，右侧叶前列腺增生症。该患者下一步的治疗方案应首选
A、内分泌治疗
B、内放疗
C、外放疗
D、前列腺癌根治术
E、等待观察
正确答案：D
4、前列腺癌根治术应切除的范围包括
A、膀胱颈、前列腺
B、膀胱、前列腺、精囊
C、前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈
D、膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部
E、前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道
正确答案：C
某男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml，
5、可能的诊断是
A、良性前列腺增生症
B、前列腺癌
C、前列腺炎
D、前列腺结节
E、前列腺脓肿
正确答案：B
答案解析：前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现PSA升高，前列腺发现结节。另外，前列腺癌容易出现骨转移。
6、为明确诊断应采取何种措施
A、B超
B、全身骨扫描
C、直肠指诊
D、经直肠前列腺穿刺活检
E、磁共振检查
正确答案：D
答案解析：前列腺癌的确诊依靠经直肠前列腺穿刺活检。
某女性患者，33岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。
7、可能的诊断为
A、肾积水
B、肾癌
C、肾母细胞瘤
D、肾结核
E、肾盂肾炎
正确答案：D
答案解析：肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。
8、治疗应考虑
A、肾切除
B、肾造瘘
C、肾部分切除
D、抗痨治疗
E、免疫治疗
正确答案：D
答案解析：药物治疗，即进行抗痨治疗，为结核治疗的基础。
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