11、绒毛膜癌化学药物治疗的用药原则不包括
A、Ⅰ期单药治疗
B、Ⅱ～Ⅲ期联合用药治疗
C、联合用药时疗程间隔为2周
D、联合用药各药剂量小于单药剂量
E、Ⅳ期或耐药病例用EMA-CO方案治疗
【正确答案】 C
【答案解析】
化疗对高危胎盘部位滋养细胞肿瘤患者应考虑给予辅助性化疗，高危因素包括：①肿瘤细胞有丝分裂指数>5个/10HP;②距先前妊娠时间>2年;③有子宫外转移病灶。此类肿瘤对化疗不敏感，作为辅助治疗手段。首选方案为EMA/CO方案。非高危患者不需化疗。
12、属于侵蚀性葡萄胎诊断的项目，正确的是
A、前次妊娠为足月分娩者
B、不发生脑转移者
C、葡萄胎清宫后半年内发病者
D、能查到卵巢黄素囊肿者
E、光镜下见不到绒毛结构者
【正确答案】 C
【答案解析】
侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。多发生于葡萄胎术后6个月内，早期表现为局部直接蔓延，部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。
13、关于妊娠滋养细胞疾病，错误的是
A、妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内
C、侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感
D、葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎
E、绒癌易发生肺转移
【正确答案】 D
【答案解析】
若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶时，病理检查见绒毛或退化的绒毛痕迹可确诊。
14、关于早期绒毛活检，错误的是
A、绒毛可用于分析胎儿的遗传特征
B、绒毛活检的最佳时间是孕6～9周
C、可用于染色体检查
D、早孕绒毛活检严重影响胎儿发育
E、早孕绒毛活检可能导致流产
【正确答案】 D
【答案解析】
取绒毛活检，技术熟练的成功率可达97%。但有时会有母体细胞沾染。约有5%流产率。羊膜绒毛膜炎的发和率约为0.3%。个别病例报道有胎儿肢体发育的缺陷。因此，妊娠早期的绒毛活检要严格掌握适应证。
15、绒癌最易转移的部位是
A、脑
B、肝
C、肺
D、肾
E、腹腔
【正确答案】 C
16、哪项是葡萄胎清除术后诊断侵蚀性葡萄胎的依据
A、半年内X线胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
B、1年后X线胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
C、1年后出现阴道紫蓝色转移灶
D、1年后出现阴道不规则出血
E、2个月内血β-HCG仍未转阴
【正确答案】 A
【答案解析】
葡萄胎术后半年内阴道流血，早期可仅表现为子宫仍大于正常;若穿破子宫肌层可出现内出血症状及体征，或盆腔包块(阔韧带内血肿)等。若有阴道及肺转移亦可发现有阴道紫蓝色转移结节及咳血等肺转移灶的相应症状体征。卵巢黄素化囊肿，假孕症状。
17、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的
A、胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤
B、侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后
C、绒癌易发生肺转移
D、少数绒癌可发生于异位妊娠后
E、绒癌可继发流产、足月产后
【正确答案】 B
【答案解析】
侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层引起组织破坏，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。多发生于葡萄胎术后6个月内，早期表现为局部直接蔓延，部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。
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