“神经内科主治医师散发性脑炎专业知识诊疗与常规”一文由出国留学网卫生资格考试栏目为您整理发布,希望对您有所帮助!
【病史采集】
发病呈散发性,无明显年龄、性别和季节的差别;
病前多有上呼吸道或消化道感染史;
有不同程度意识障碍;
有癫痫样发作。
【物理检查】
一般检查 体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位;内科务系统检查。
专科检查
意识障碍的分度;
神经系统的详细检查。物别要检查瞳孔和眼底、肌力、肌张力、生理反射及病理反射的有或无。
【辅助检查】
实验室检查 血、小便、大便常规,电解质、肝肾功能、血糖、脑脊液常规、生化、细菌检查和PCR的相关检查;
器械检查 脑电图检查、CT或MRI检查。
【鉴别诊断】
各种类型 的脑膜炎,如化脓脑、结核脑及陷球性脑腊炎;
代谢性和中毒性脑病 肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病酸中毒等;
精神分裂症。
【治疗原则】
一般治疗 注意营养补给、水电解质平衡,预防继发感染等;
皮质激素治疗,在用激素时应使用消化道粘腊保护剂防止消化道 出血;
病情重有脑水肿表现者使用脱水 剂 ;
抗病毒治疗 ARA-C、病毒唑;
有条件者可试用干扰素;
其他时症治疗。