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2017年卫生资格考试外科主治医师知识点

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2017-01-13 10:35

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  高血压的治疗

  (一)治疗目标

  治疗高血压的主要目的是最大限度地控制动脉粥样硬化,减少高血压对靶器官损害,降低心血管发病和死亡的总体危险。因此,在治疗高血压的同时,还应当干预患者检查出来的所有可逆性危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病),并适当处理患者同时存在的各种临床情况。危险因素越多,其程度越严重,若还兼有临床情况,主要心血管病的绝对危险就更高,治疗这些危险因素的力度应越大。

  降压目标是普通高血压患者血压应降至<140/90mmHg,年轻人或糖尿病及肾病患者降至<130/80mmHg,老年人收缩压降至<150mmHg,如能耐受,还可进一步降低。

  (二)治疗原则

  高危及很高危患者:必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗;中危患者:先观察患者的血压及其他危险因素数周,进一步了解情况,然后决定是否开始药物治疗;低危患者:观察患者相当一段时间,然后决定是否开始药物治疗。应紧密结合高血压的分级和危险分层方案,全面考虑患者的血压升高水平、并存的危险因素、临床情况以及靶器官损害,为每例患者制定具体的全面治疗方案。

  (三)非药物治疗

  (四)高血压的药物治疗

  1.抗高血压药物治疗原则

  2.抗高血压药的种类

  手足浅表性真菌感染

  一、概述

  足癣又称脚癣或香港脚,是发生于脚掌、跖与趾间皮肤的浅部真菌感染,其传播方式主要有两种:一是直接接触足癣患者;二是使用足癣者的鞋袜、日常用品。另外,公共浴池是传播足癣的主要场所,如共用澡盆、澡池、浴巾和拖鞋,如不进行彻底的消毒,极易感染脚癣。

  手癣又称掌风,为发生在手掌、手指外的光滑皮肤的浅部真菌感染,多继发于足癣。

  二、临床表现与分型

  三、药物治疗

  (一)非处方药

  (二)处方药

  四、用药与健康提示

  1.少数患者局部用克霉唑制剂可发生过敏及刺激症状,出现烧灼感、红斑、刺感、起疱、脱皮、瘙痒、荨麻疹、接触性过敏性皮炎。妇女妊娠时并不禁忌在皮肤上局部应用克霉唑。

  2.少数患者应用联苯苄唑可出现局部过敏症状,如瘙痒、灼热感、红斑;极少数人出现灼痛、脱皮等。

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