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2018年内科主治医师考试《肝癌》试题及答案

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  2018年内科主治医师考试《肝癌》试题及答案

  1.一个45岁男性进行常规体检,B超于肝右叶发现一2×2.5cm实质性占位性病变,病人无异常症状和体征,下一步检查首选:( )

  A.肝动脉造影

  B.肝功能试验

  C.核素肝扫描

  D.腹部CT检查

  E.血清AFP检查

  正确答案:E

  2.男性24岁,右上腹胀痛、乏力、纳差二个月.体检:巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝肋下4cm,质硬,脾未及,移动性浊音;AFP1000ng/mL、下列检查结果哪项提示预后不良?( )

  A.腹部B超未探及腹水

  B.旧结核菌素试验阴性

  C.胸部X线透视正常

  D.ALT40uE.腹部CT示右叶低密度占位病变3×3.5cm的2次方

  正确答案:B

  3.男性44岁,因"发热、纳差、眼黄"在外院服中药治疗已3月.12小时前突发中、右上腹剧烈疼痛,伴恶心、出汗、心悸。既往有HBsAg阳性史。体检T38.6℃BP10/8kPa,心率92次/分,肝剑下触及,质硬,脾肋缘下1cm,全腹压痛,有肌卫,腹水征,此例最可能的诊断是( )

  A.胆结石致胆绞痛

  B.胆道疾病致急性胰腺炎

  C.原发性肝癌癌结节破裂

  D.肝硬化并发自发性腹膜炎

  E.门静脉血栓形成

  正确答案:C

  4.一名49岁男性患者,因右季肋部痛半月余,加重一天入院,以往健康,检查时发现血HBsAg阳性,AFP500μg/L,支持他患原发性肝癌最有意义的体征是:( )

  A.肝右肋下约4.0cm

  B.肝脏质硬、有压痛

  C.肝区可闻及血管杂音

  D.肝区可闻及摩擦音E.肝区有明显叩击痛

  正确答案:C

  5.一名46岁的男性干部,健康体检时B超发现肝右叶有一3×3cm大小占位性病变,H( )

  A.sAg,ALT正常,最适宜的血液学检查是:

  B.AFU

  C.AFP

  D.CEA

  E.CA-50F.r-GT

  正确答案:B

  6.男性58岁,半个月来肝区疼痛,低热,尿黄,眼睛黄入院.体检:巩黄,肝大肋下4.0cm,质硬,有结节感,并可听到血管杂音,脾肋下1.0cM、最可能的诊断是:( )

  A.原发性肝癌

  B.急性黄疸型肝炎

  C.慢性肝炎活动期

  D.原发性胆汁性肝硬化

  E.肝炎后肝硬化

  正确答案:A

  7.男性,54岁,患原发性肝癌,曾做了很多化验检查及严密的临床观察,不会有下列哪项表现?( )

  A.红细胞增多症

  B.低血糖症

  C.胸水

  D.腹主动脉处闻及吹风样血管杂音

  E.低钙血症

  正确答案:E

  8.男性,24岁,在体检时发现肝脏有占位性病变,经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌即进行手术切除术,患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断,下列哪项是错误的?( )

  A.瘤体小于5cm早期手术预后好

  B.25岁以下年轻患者预后好

  C.有完整包膜,核分裂少,无瘤栓形成者预后好

  D.ALT显著升高者预后差

  E.OT和淋巴细胞转化率大于50%者预后差

  正确答案:E

  9.男,58岁,肝硬化三年,近一个月发热,肝区持续性疼痛。体检:T38.5℃,巩膜黄疸,肝大肋下3.0cm质硬,肝区可闻血管杂音,脾大肋下4.0cm。B超:肝右叶有一8×10cm弱回声,周围有晕环。判断预后下列哪项是错误的?( )

  A.AFP增高预后不良

  B.肝癌结节超过5cm预后差

  C.ALT显著升高预后不良

  D.合并肝硬化预后差E.年龄高预后不良

  正确答案:A

  10.一门诊病人,血清甲胎蛋白为200ng/ml,以下哪种疾病可能性最小?( )

  A.慢性活动性肝炎

  B.肝硬化

  C.生殖腺胚胎肿瘤

  D.肝脏血管瘤E.原发性肝癌

  正确答案:D

  11.48岁男性患者因肝区疼痛、腹胀、消瘦一月来诊,患乙型肝炎已4年,查体巩膜黄染,腹部隆起、肝肋下3cm质坚、脾肋下3cm,转移性浊音阳性.下列哪项体征不利于肝硬化诊断?( )

  A.脐周闻及血管杂音

  B.肝区闻及血管杂音

  C.腹壁有压痛

  D.蜘蛛痣E.皮肤可见瘀斑

  正确答案:B

  12.女性,25岁,产后一月行健康检查时发现血AFP147ng/ml来诊,致使她AFP增高的原因哪一项是错误的?( )

  A.与其产前妊娠有关

  B.她患亚临床期肝癌

  C.有慢性肝病.,肝功异常

  D.患有卵巢胚胎性肿瘤

  E.实验室检查错误

  正确答案:A

  13.女患,27岁B超检查发现肝右叶有2×2cm占位性病变,疑为原发性肝癌,检查甲胎蛋白后分析其临床意义,哪项不正确?( )

  A.阳性结果有助于诊断

  B.阴性结果可以除外肝癌

  C.AFP定量观察对判断肝癌疗效有价值

  D.AFP定量观察对判断肝癌预后有价值

  E.生殖胚胎癌也可以增高

  正确答案:B

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