5、肩锁关节检查
(1)疼痛弧：150º—180º
(2)畸形：肩上方(肩锁关节处)较对侧明显突出，后伸时加重
(3)手指征：可清楚指出痛点
(4)琴键征(Piano Key Sign)：下压锁骨远端，松手后锁骨弹回
(5)内收试验(Cross-over Impingement Test)：固定肩胛，上肢水平内收，肩上方(肩锁关节处)疼痛为阳性
肩锁关节脱位分为六型：
I型：无移位，肩锁韧带损伤;
II型：移位不超过关节面，肩锁韧带断裂
III型：明显移位，超过1/2，肩锁、喙锁韧带全断裂
IV型：锁骨远端后脱位
V型：严重III型脱位，喙锁距离分离100%—300%
VI型：锁骨远端向下移位至喙突以下
6、盂肱关节检查
1)急性脱位
(1)方肩畸形
(2)盂窝空虚感
(3)Dugas征：患侧手摸对侧肩困难，肘不能靠于胸壁，提示肩关节脱位。
2)复发脱位(关节不稳)
前方不稳
(1)前关节囊压疼
(2)恐惧试验(crank test)：仰卧，屈肘，肩外展90º，施以外旋力，患者有惧怕前脱位的恐惧感为阳性。
(3)Relocation test：仰卧，屈肘，肩外展90º，施外旋力，患者有前脱位恐惧感，由前向后推肱骨头，恐惧感缓解为阳性。
(4)Release test：做Relocation test时，推压肱骨头后突然松手，恐惧感出现，即为阳性。
(5)前抽屉试验：
①患者仰卧放松，盂肱关节置于检查台边，检查者一手握肱骨近端，一手固定肩胛，肩外展70—80º，前屈0—10º，用力前移肱骨头，同时牵拉，肱骨头前移感为阳性。此时病人多有恐惧。
②坐位，肩中立位，一手固定肩胛，另一手向内挤压肱骨头，同时前移，如有向前错动感为阳性。
后方不稳
(1)恐惧试验：仰卧，肩前屈90º，内旋屈肘，检查者一手固定肩胛，另一手沿肱骨纵向用力后推，患者有后脱位恐惧感为阳性。
(2)后抽屉试验：
①仰卧，肩外展90º，前屈20—30º，一手固定肩胛，另一手握住肱骨头，做内旋同时后推肱骨头，有肱骨头后移感为阳性。
②坐位，肩中立位，一手固定肩胛，另一手向内挤压肱骨头，同时后移，如有向后错动感为阳性。
下方不稳
Sulcus sign(凹陷征)：固定患者肩胛，另一手握住患者肘部，下拉上肢，如肩峰下可见凹陷即为阳性。
多方向不稳
(1)Translation test(平移试验)：麻醉下，患者仰卧，检查者一手握腕部，使肩轻度外展、前屈，另一手握住肱骨头做前、后、上、下移动，观察肱骨头的异常移动。
(2)Sulcus sign(凹陷征)：往往提示有多方向不稳
(3)多方向恐惧试验阳性
盂唇损伤
(1)扭转挤压试验：仰卧，肘90º，肩外展90º，手握肘部和肱骨头，纵向挤压肩盂，并360º旋转肱骨头，如有研磨感和弹响为阳性，弹响出现部位即损伤部位。此试验可能加重损伤，慎重使用。
(2)Clunk test：仰卧，一手握肱骨头，另一手握肘，被动外展过头、外旋并前推肱骨头，如有研磨感和弹响为阳性，可伴有恐惧感。提示前、下盂唇损伤。
(3)SLAP恐惧试验：前屈90º，极度内旋、内收，如疼痛和/或弹响为阳性，提示SLAP损伤。此位置二头肌—上盂唇复合体被挤压于肱骨头和盂之间。
(4)O’Brien test：体位如SLAP恐惧试验，做内收前屈抗阻，如疼痛和/或弹响为阳性。此体位使二头肌腱绕肱骨头转向内侧，二头肌腱—盂唇复合体受到牵拉。
(5)后上撞击诱发试验：做恐惧试验体位，如肩后侧疼痛为阳性，提示后上盂唇损伤。
SLAP损伤：Superior Labrum Anterior and Posterior lesion，分为四型
7、二头肌长头腱检查
(1)屈肘抗阻肌腹下移：二头肌长头腱断裂
(2)二头肌腱沟压痛
(3)二头肌腱脱出感：肩外展70º，由内旋位被动外旋，二头肌有弹进、弹出腱沟感为阳性，提示横韧带断裂
(4)Speed’s test：手心向上，前屈90º抗阻，二头肌腱沟疼痛和/或压痛为阳性，提示二头肌腱炎。
(5)Yergason’s test：中立位，屈肘握拳，拳心向下，抗阻外旋时二头肌腱沟区疼痛为阳性，提示二头肌腱炎。
8、肩部血管神经系统检查
1) 胸廓出口综合征
(1) Adson’s test：向患侧或健侧转头，桡动脉搏动减弱或消失。前斜角肌综合征、颈肋。
(2) Wright’s test：由患肢下垂至主动外展过头，桡动脉搏动减弱或消失。胸小肌综合征。
(3) Tinel 征：叩击喙突有麻串感放射至指尖。
(4) 肋锁试验：后伸肩并低头，下颌接近胸骨，桡动脉搏动减弱或消失—肋锁综合征。
(5) 浅静脉怒张、患肢紫绀：肋锁综合征
(6) Roo test：双肩外展外旋，屈肘90º，快速握拳、放松3分钟，肩不能保持体位、手部动作减慢或上肢感觉减退，提示胸廓出口综合征。
2) 神经损伤检查
(1)肩胛上神经封闭试验：肩峰根部封闭注射，症状消失，为肩胛上神经损伤。
(2)胸长神经： 推墙试验：双臂前屈90º推墙，呈翼状肩胛。
固定肩胛法：固定肩胛骨，外展角度加大。
(3)腋神经：外展无力，支配区麻木，四边孔区压痛。
三、 肩关节影像学检查
1、X线检查
(1)X线平片：正位片、腋肩位、Y位片(冈上肌出口位片)
(2)关节造影：常规关节造影，双重对比和数字减影技术，肩峰下滑囊造影
2、B超：优点是无创;缺点是敏感性和特异性不高，变性与撕裂不易鉴别。
3、MRI及MRA
4、关节镜检查
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