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2018年内科主治医师《生理学》章节试题(4)

【 liuxue86.com - 内科主治医师 】

  答案部分

  一、A1型题

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 内因子是由胃腺的壁细胞分泌,具有促进和保护维生素B12,在回肠黏膜吸收的作用。胃大部分切除术后,内因子减少,导致维生素B12吸收障碍。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胃的容受性舒张是通过迷走神经的传入和传出通路反射地实现的,切断人和动物的双侧迷走神经,容受性舒张即不再出现

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胃的容受性舒张系指吞咽食物时,食团刺激咽和食管等处感受器,通过迷走-迷走反射引起胃头区平滑肌紧张性降低和舒张,以容纳咽入的食物。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胃的容受性舒张系指吞咽食物时,食团刺激咽和食管等处感受器,通过迷走一迷走反射引起胃底和胃体平滑肌紧张性降低和舒张,以容纳和暂时储存咽入的食物;

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胃内壁细胞不仅分泌盐酸,还能产生“内因子”,它是与维生素B12吸收有关的物质。内因子与食入的VB12结合,形成一种复合物,可保护VB12不被小肠内水解酸破坏。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 内因子是由壁细胞分泌的糖蛋白,能与食物中的维生素B12结合,形成一复合物而使后者易于被回肠主动吸收。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胃液是无色酸性液体,主要有盐酸、胃蛋白酶原(在胃酸作用下,转变为具有活性的胃蛋白酶)、黏液、HCO3-和内因子。羧基肽酶为胰蛋白水解酶的一种,以酶原形式储存于胰腺腺泡细胞内。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胃的蠕动始于胃体的中部,以一波未平,一波又起的形式,有节律地向幽门方向推进。每分钟约3次,每次蠕动约需1分钟到达幽门。生理意义在于使食物与胃液充分混合,有利于机械与化学性消化,并促进食糜排入十二指肠。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 容受性舒张是胃特有的运动形式。由进食动作或食物对咽、食管等处感受器的刺激反射性地引起胃底、胃体平滑肌舒张。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 内因子能与食物中维生素B12结合,形成一种复合物,易于被回肠主动吸收

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胰液含有消化三大营养物质的消化酶,是消化液中最重要的,其中胰蛋白酶原经肠致活酶激活为胰蛋白酶,具有水解蛋白质的活性。食物在小肠内已被分解为小分子物质,故吸收的主要部位在小肠。小肠特有的运动形式是分节运动,利于消化和吸收。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 食管、胃、小肠、大肠平滑肌均有蠕动的活动形式。在胃,蠕动从胃中部开始,有节律地向幽门方向推进。在小肠,蠕动可发生在任何部位,推动食物在小肠内缓慢移动。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用:一是乳化脂肪,增加脂肪与脂肪酶作用的面积,加速脂肪分解;二是胆盐形成的混合微胶粒,使不溶于水的脂肪分解产生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态,有利于肠黏膜的吸收;三是通过胆盐的肝肠循环,刺激胆汁分泌,发挥利胆作用。

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 在口腔,没有营养物质被吸收。胃的吸收能力也很差,仅吸收少量高度脂溶性的物质如乙醇及某些药物。小肠吸收的物质种类多、量大,是吸收的主要部位。大肠能吸收水和无机盐。

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胆汁的成分和作用 胆汁中除97%的水外,还含胆盐、胆固醇、磷脂和胆色素等有机物及Na+、Cl-、K+、HCO3-等无机物,不含消化酶。①弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠内的胃酸;②胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用:一是乳化脂肪,增加脂肪与脂肪酶作用的面积,加速脂肪分解;二是胆盐形成的混合微胶粒,使不溶于水的脂肪分解产生脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态,有利于肠黏膜的吸收;三是通过胆盐的肝肠循环,刺激胆汁分泌,发挥利胆作用。

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胰液成分包括水、无机物(Na+、K+、HCO3-、Cl-)和多种分解三大营养物质的消化酶。蛋白水解酶主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶和羧基肽酶;胰脂肪酶主要是胰脂酶、辅酯酶和胆固醇酯水解酶等;还有胰淀粉酶。

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 分节运动是小肠特有的运动形式:以环形肌为主的节律性收缩和舒张运动。

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胰液中碳酸氢盐的作用:中和进入十二指肠的胃酸

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胃酸的主要作用有:①激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境,胃蛋白酶原在pH<5.0的酸性环境中可转化为有活性的胃蛋白酶,其最适pH为2~3;②杀死随食物入胃的细菌;③分解食物中的结缔组织和肌纤维,使食物中的蛋白质变性,易于被消化;④与钙和铁结合,形成可溶性盐,促进它们的吸收;⑤胃酸进入小肠可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 食物中的脂类必须在小肠经胆汁中的胆汁酸盐的作用,乳化并分散成细小的微团后,才能被消化酶消化。

  21、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胰液的成分和作用:胰液成分包括水、无机物(Na+、K+、HCO3-、Cl-)和多种分解三大营养物质的消化酶。

  22、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 内因子能与食物中维生素B12结合,形成一种复合物,易于被回肠主动吸收。

  二、B型题

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胃液的成分和作用:胃液的成分除水外,主要有壁细胞分泌的盐酸和内因子;主细胞分泌的胃蛋白酶原;黏液细胞分泌的黏液和HCO3-。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胃液的成分和作用:胃液的成分除水外,主要有壁细胞分泌的盐酸和内因子;主细胞分泌的胃蛋白酶原;黏液细胞分泌的黏液和HCO3-。

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