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2018年内科主治医师专业知识试题及答案:肾内科

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2018-02-19 17:09

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  2018年内科主治医师专业知识试题及答案:肾内科

  一、A1

  1、下列哪项不是尿崩症的临床特点

  A、尿量10L/d

  B、尿渗透压<血浆渗透压

  C、加压素治疗有明显效果

  D、尿比重1.022

  E、禁水试验不能使尿渗透压和尿比重增加

  2、关于肝肾综合征哪一条是正确的

  A、重型肝炎或肝硬化时,由于内毒素血症等多种因素引起的急性肾功能不全

  B、慢性肝炎出现肾炎时称为肝肾综合征

  C、肝脏炎症合并肾病综合征时称为肝肾综合征

  D、肝肾综合征是由肝炎病毒引起的肾炎

  E、肝脏疾病合并了不可逆性肾衰竭

  3、多尿是指24h尿量多于

  A、1000ml

  B、1500ml

  C、2000ml

  D、2500ml

  E、3000ml

  4、糖皮质激素冲击疗法的适应症不包括

  A、严重狼疮性肺炎

  B、血小板减少性紫癜

  C、急进性狼疮性肾炎

  D、慢性肾功能衰竭

  E、严重血管炎

  5、下列哪项措施对急性肾小球肾炎最为合适

  A、休息和控制感染

  B、低蛋白饮食

  C、泼尼松治疗

  D、透析疗法

  E、中医药治疗

  6、急性肾盂肾炎的常规治疗为

  A、仅休息和多饮水即可

  B、大剂量抗生素1次顿服

  C、抗生素3天治疗

  D、抗生素2周治疗

  E、小剂量抗生素长程抑菌疗法

  7、下列关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是

  A、I型预后较好

  B、Ⅱ型预后较好

  C、Ⅲ型预后较好

  D、老年患者预后较好

  E、伴高血压者预后较好

  8、早期糖尿病性肾病伴有高血压的息者,首选下列哪项治疗

  A、阿替洛尔

  B、双氢克尿塞

  C、硝苯地平

  D、依那普利

  E、硝普钠

  9、下列哪项是肾综合征出血热的临床经过

  A、发热期,泻吐期,脱水虚脱期,反应期,恢复期

  B、发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期

  C、发热期,初期,极期,缓解期,恢复期

  D、发热期,初期,脏器损害期,缓解期,恢复期

  E、发热期,低血压休克期,少尿期,缓解期,恢复期

  二、A2

  1、患者男,65岁,农民,在食用不清洁的食物后出现发热,腹痛,腹泻,随即昏迷、无尿,急查血清肌酐1800μmol/L,以下处理最恰当的是

  A、急诊血液透析

  B、大量补液

  C、静脉推注呋塞米

  D、保护胃黏膜

  E、抗感染

  2、患者女,32岁,因腹痛腹泻服用肠炎灵4粒,24h后出现无尿,恶心、呕吐,血压170/110mmHg,血肌酐520μmol/L,该患最可能的诊断是

  A、急性肾小管坏死

  B、肾前性氮质血症

  C、急进性肾小球肾炎

  D、系统性血管炎

  E、恶性高血压肾损伤

  3、患者男,78岁,肺癌,发热,寒战,皮肤广泛瘀斑,考虑存在DIC,应用肝素治疗,肝素抗凝的主要机制是

  A、抑制凝血酶原的激活

  B、抑制因子Ⅹ的激括

  C、促进纤维蛋白吸附凝血酶

  D、增强抗凝血酶Ⅲ活性

  E、抑制血小板聚集

  4、有关抗利尿激素分泌失调综合征的治疗下列哪项不正确

  A、限制水摄入,每日不超过0.8~1.0L

  B、严重患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷时,静脉输注3%氯化钠溶液

  C、氯化钠溶液滴速应快,以其尽快改善血钠水平

  D、血钠上升至125mmol/L左右,即应停止高渗盐水滴注

  E、有严重水中毒者,注射呋塞米20~40mg,排出水分

  5、患者男性,35岁,昨夜受凉,今晨起突然双下肢无力,逐渐进展至双上肢也无力,病情逐渐加重,3年前曾发生四肢无力,行走困难,3d后自行好转。查体:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,深浅感觉无障碍,腱反射消失,双巴氏征阴性,可能的诊断是

  A、重症肌无力

  B、吉兰-巴雷综合征

  C、原发性醛固酮增多症

  D、肾小管性酸中毒

  E、周期性麻痹

  6、患者女,63岁,患隐匿性肾炎12年,尿中经常有红细胞,此次以尿频,尿急,排尿不适和肉眼血尿,来诊,尿常规示PRO(++),隐血(+++),沉渣RBC25~30个/HP,WBC40~50个/HP,印诊为尿路感染,最支持该诊断的检查为

  A、尿路刺激征阳性

  B、尿蛋白阳性

  C、尿红细胞畸形率为20%~30%

  D、尿白细胞增多

  E、中段尿细菌培养阳性

  7、患者男性,35岁,因1周来水肿、头捕、少尿入院。住院体检血压170/110mmHg,下肢水肿,尿红细胞满视野,尿蛋白(+++),血尿素氮15mmol/L,血肌酐269μmol/L,住院后肾功能进行性恶化,1个月后血尿素氮24mmol/L,血肌酐984mmol/L,B超显示双肾大小正常,膀胱与输尿管未见异常,此时最有诊断价值的检查是

  A、肾穿刺病理检查

  B、肾动脉血管造影

  C、肾脏ECT

  D、测定血液肾素、血管紧张素水平

  E、检测肌酐清除率

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