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2018年内科主治医师考试实践能力试题及答案(三)
A1型题
1. 成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是：
A.Chagas病
B.Lyme病
C.冠心病
D.Lev病
E.钙化性主动脉瓣狭窄
2. 心房颤动并发室性心动过速最常见于：
A.急性心肌梗死
B.洋地黄中毒
C.甲亢性心脏病
D.二尖瓣狭窄
E.高血压心脏病
3. 诊断室性心动过速的最重要依据是：
A.QRS波群畸形程度
B.心房夺获
C.心室夺获
D.房室分离
E.心室率的快慢
4. 最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是：
A.希氏束波的位置
B.心率的快慢
C.QRS波群宽大程度
D.房室关系
E.阿托品试验心室率提高程度
5. 终止心房扑动最有效的方法是：
A.毛花甙丙静注
B.颈动脉窦按摩
C.射频消融术
D.同步直流电复律
E.食道电极超速抑制
6. 男性，25岁。10天前患急性肠炎，近几年来天心悸，晕厥数次。血压120/80mmHg，心率40次/分。C反应蛋白(++)。血清病毒中和抗体1∶640(+)。心电图示：Ⅲ房室传导阻滞。目前首选的治疗措施是：
A.吸氧，卧床休息
B.营养心肌药物
C.安置临时心脏起搏器
D.使用糖皮质激素
E.使用抗生素
7. 以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据?
A.持续发热1-10天
B.心尖部闻及第三心音
C.出现房室传导阻滞
D.外周血检出肠道病毒核酸
E.心肌内检出病毒
8. 可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是：
A.柯萨奇A，B病毒
B.白喉杆菌
C.白色念珠菌
D.阿米巴原虫
E.草绿色链球菌
9. 男性，46岁。吸烟多年，高血压及高脂血症，近日经常半夜发作心前区闷痛，持续30分钟左右，发作时心电图见Ⅱ，Ⅲ，avF导联ST段弓背向上抬高，V导联ST段下移，最可能的诊断是：
A.变异型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.急性冠状动脉功能不全
D.心血管神经症
E.肋间神经痛
10. 急性心肌梗死并发室壁瘤，如影响心功能或引起严重心律失常，最佳的治疗措施是：
A.手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术
B.通过强心，利尿及扩血管等手段保守治疗
C.行经皮穿刺冠脉腔内成形术
D.抗心律失常药物治疗或安置埋藏式复律除颤器
E.营养心肌及抗凝治疗