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2018年内科主治医师考试实践能力试题及答案(四)

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  2018年内科主治医师考试实践能力试题及答案(四)

  A1型题

  1. 女性,38岁。以扩张性心肌病,心力衰竭收入院1周,因浮肿明显,需用利尿剂治疗,但患者BUN14.8mmol/L,血K5.8mmol/L,选用下列哪种利尿剂最适宜?

  A.氢氧噻嗪

  B.安体舒通

  C.氨苄喋啶

  D.呋塞米

  E.撤利汞

  2. M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是:

  A.LV EF>50%

  B.LV EF<50%

  C.E/A值<1.2

  D.E/A值>1.2

  E.E峰与室间隔距离<10mm

  3. 下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是:

  A.PCWP>12mmHg

  B.PCWP<12mmHg

  C.CO<3.5L/min

  D.CI<2.5L/E.RAP>10mmHg

  4. 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是:

  A.肝脾肿大

  B.腹水形成

  C.下肢浮肿

  D.胸腔积液

  E.肘静脉压升高

  5. 心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是:

  A.心肌损害,心室重构

  B.小动脉收缩,心脏后负荷增加

  C.体循环瘀血,心脏前负荷增加

  D.ATⅡ活性异常

  E.心钠素分泌增多

  6. 女性,49岁。日常轻微活动即出现明显心悸,气短。体检:可触及心前区舒张期震颤,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,超声心动图:二尖瓣口开口面积0.9cm。此患者心功能综合评定正确的是:

  A.Ⅱ级B

  B.Ⅱ级C

  C.Ⅲ级B

  D.Ⅲ级D

  E.Ⅳ级C

  7. 舒张功能不全病理生理特点正确的是:

  A.心脏指数和左室射血分数均降低

  B.左室舒张末压升高而射血分数正常

  C.心排血量明显减低

  D.发生在收缩功能障碍之后

  E.左室舒张末期容量明显升高

  8. 最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是:

  A.单纯收缩期高血压

  B.感染性心内膜炎

  C.重度二尖瓣狭窄伴房颤

  D.急性广泛前壁心肌梗死

  E.肥厚型梗阻性心肌病

  9. 洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是:

  A.预激综合征合并心房颤动

  B.肥厚型梗阻性心肌病

  C.缩窄性心包炎合并心房颤动

  D.高血压病舒张性心力衰竭

  E.冠心病心力衰竭合并心房颤动

  10. 诊断右心衰竭最主要的体征是:

  A.三尖瓣关闭不全

  B.肝肿大并压痛

  C.双下肢浮肿

  D.肝颈静脉返流征

  E.胸腔积液

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