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2018年卫生资格外科主治医师考试模拟试题(6)

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  2018年卫生资格外科主治医师考试模拟试题(6)

  某男,31岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊

  1、 为明确诊断需要做哪些检查

  A、血常规、生化

  B、胸片

  C、移植肾彩超

  D、环孢素浓度

  E、尿常规

  正确答案:ABCE

  2、 胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×10/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择

  A、血CMVIgM检测

  B、痰细菌培养

  C、痰涂片

  D、痰真菌培养

  E、肺功能

  正确答案:ABCD

  3、 检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是

  A、抗生素

  B、抗真菌药物

  C、更昔洛韦抗病毒

  D、抗痨治疗

  E、以上多不用

  正确答案:C

  4、 上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是

  A、抗生素

  B、抗真菌药物

  C、更昔洛韦抗病毒

  D、抗痨治疗

  E、复方新诺明

  正确答案:E

  5、 治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是

  A、提高环孢素、骁悉及强的松用量

  B、提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变

  C、降低环孢素用量,骁悉及强的松不变

  D、降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量

  E、环孢素、骁悉及强的松均减量

  正确答案:D

  某男性患者,68岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。

  6、 为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查

  A、双肾CT平扫

  B、双肾增强CT

  C、双肾MRI增强

  D、IVP

  E、MRU

  F、膀胱镜检查

  正确答案:BCD

  答案解析:CT示右肾中下极占位病变,直径3cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后部分有增强

  7、 可能的诊断有

  A、肾错构瘤

  B、肾盂癌

  C、肾癌

  D、肾结核

  E、肾囊肿

  F、肾脂肪瘤

  正确答案:AC

  8、 以下检查中,该患者不太可能出现的情况是

  A、血钙增高

  B、血常规红细胞计数增多

  C、血沉增快

  D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

  E、尿常规检查正常

  F、IVP右肾下盏拉长

  G、右肾不显影

  H、右肾下盏呈"虫蚀"样改变,右肾积水

  正确答案:DGH

  9、 该患者的治疗可以是

  A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

  B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

  C、单纯肾切除

  D、药物抗结核治疗

  E、观察随访

  F、保留肾单位肾部分切除术

  正确答案:AF

  10、 术后进一步配合治疗应选择

  A、局部放疗

  B、全身化疗

  C、干扰素免疫治疗

  D、经肾动脉化疗

  E、中药治疗

  F、白介素免疫治疗

  G、内分泌治疗

  正确答案:CF

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