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2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(4)

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  2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(4)

  1.男,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg,多次尿常规:尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞 15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是

  A.慢性肾小球肾炎

  B.慢性间质性肾炎

  C.肾结核

  D.慢性肾盂肾炎

  E.肾病综合征

  答案:C

  2.男性,34岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸,体格检查血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血蛋白101g/L,尿常规:蛋白+ +,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10. 5mmol/L最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  E.原发性高血压

  答案:C

  3.女,35岁。反复低热,夜尿多2年,三次尿培养均为大肠杆菌生长,为确诊疾病,首选检查是

  A.肾小球滤过率

  B.肾B超

  C.腹部平片

  D.静脉肾盂造影

  E.放射性肾图

  答案:D

  4.男性,28岁。2周前低热,咽痛,1周来眼睑及面部轻度水肿,2天前突然剧烈头痛,抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自诉剧烈头痛,呕吐1次为食物残 渣,既往无高血压史。血压180/110mmHg,血红蛋白118g/L,尿常规蛋白+ +,红细胞5~10个/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是

  A.慢性肾炎

  B.尿毒症性脑病

  C.急性肾炎并发高血压脑病

  D.颅内占位性病变

  E.化脓性脑膜炎

  答案:C

  5.女性,56岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/小时),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L,尿量减少最可能的原因是

  A.肾后性急性肾衰竭

  B.肾前性急性肾衰竭

  C.急性肾小管坏死

  D.慢性肾衰竭

  E.急性间质性肾炎

  答案:B

  6.男性,48岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛,血尿及少尿,首先考虑

  A.肾动脉栓塞

  B.肾静脉栓塞

  C.肾动脉血栓形成

  D.肾静脉血栓形成

  E.小动脉性肾硬化症

  答案:A

  7.女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示:蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~8/HP,临床首先考虑

  A.肾动脉栓塞

  B.肾静脉栓塞

  C.肾动脉血栓形成

  D.肾静脉血栓形成

  E.输尿管结石

  答案:A

  8.男性,75岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,此时最宜采用的治疗措施

  A.积极补充血容量

  B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

  C.血液滤过

  D.腹膜透析/血液透析

  E.强心、利尿、扩血管

  答案:C

  9. 男性,56岁,少尿1周入院,血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/L,血钾 6.2mmol/L,血钙2.Ommol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的 原因可能是

  A.高血压引起

  B.尿毒症脑病

  C.高钾血症引起

  D.补碱引起

  E.脑出血

  答案:D

  10.男性,26岁,反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血,2天前出现解柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷,儿童时患过急性肝炎并治愈,为尽快确诊,应首选下列哪项检查

  A.血尿素氮测定

  B.血肌酐测定

  C.肝功能检查

  D.血糖及尿酮检查

  E.血常规检查

  答案:B

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