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2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(6)
1、双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是
A、β受体阻滞剂
B、ACEI及ARB
C、利尿剂
D、α受体阻滞剂
E、钙离子拮抗剂
正确答案:B
答案解析:双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物,会进一步加重肾脏缺血,导致血肌酐升高。
2、糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是
A、弥漫性肾小球硬化
B、结节性肾小球硬化
C、渗出性病变
D、局灶节段性肾小球硬化
E、新月体肾小球肾炎
正确答案:B
答案解析:结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变,而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变,缺乏特异性。
3、透明管型可见于以下情况,除了
A、健康人
B、肾病综合征
C、慢性肾炎
D、急进性肾小球肾炎
E、恶性高血压
正确答案:D
答案解析:透明管型主要由T-H糖蛋白,清蛋白和氯化物构成,为无色透明,内部结构均匀的圆柱状体,两端钝圆,偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动,重体力劳动,麻醉,用利尿剂,发热时可一过性增多。在肾病综合征,慢性肾炎,恶性高血压和心力衰竭时可见增多。
4、系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为
A、颊部盘状红斑
B、颊部蝶形红斑
C、甲周红斑
D、躯干皮疹
E、颊部丘疹
正确答案:B
5、下列不会继发肾病综合征的是
A、多发性骨髓瘤
B、慢性乙型肝炎
C、过敏性紫癜
D、糖尿病
E、慢性肾盂肾炎
正确答案:E
答案解析:慢性肾盂肾炎可导致慢性肾衰,但不会继发肾病综合征。
6、下列不是恶性高血压肾活检指征的是
A、表现为急性肾炎综合征,不能除外急进性肾炎者
B、表现为急性肾炎综合征,不能除外急性肾炎者
C、无高血压家族史,且血压急剧升高者
D、不能除外急性间质性肾炎者
E、不能除外血管炎者
正确答案:C
7、下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是
A、透明血栓
B、白细胞浸润
C、纤维素样坏死
D、细胞性新月体
E、肾小管萎缩
正确答案:E
答案解析:肾小管萎缩属于慢性病变,不属于活动性病变。
8、下列管型常见于肾小球疾病的是
A、肾衰竭管型
B、红细胞管型
C、透明管型
D、颗粒管型
E、上皮细胞管型
正确答案:B
答案解析:管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体,形成与尿蛋白的性质和浓度,尿液的酸碱度及尿量有关。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎;白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎;脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病;肾小管上皮细胞管型在各种原因所致肾小管损伤时出现。
9、下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是
A、结节性多动脉炎
B、淀粉样变性
C、过敏性紫癜
D、糖尿病
E、系统性红斑狼疮
正确答案:A
10、下列描述错误的是
A、多发性骨髓瘤多产生溢出性蛋白尿
B、糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿
C、紫癜性肾炎可出现大量蛋白尿
D、糖尿病肾病Ⅳ期表现为肾病综合征
E、狼疮肾炎可出现非选择性蛋白尿
正确答案:D
答案解析:糖尿病肾病Ⅳ期为临床肾病期,尿蛋白逐渐增多,但不一定都达到大量蛋白尿而表现为肾病综合征。