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2017年主管中药师讲义:中药炮制的分类及辅料

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2017-01-18 14:49

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  中药炮制的分类及辅料

  ①掌握中药炮常用辅料的作用;

  ②熟悉中药炮制的各种分类方法;

  ③了解炮制常用辅料的一般用量。

  第一节 炮制的分类方法

  一、雷公炮炙十七法明代缪希雍在《炮炙大法》卷首进行的归纳

  【炮、、、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、、晒、曝、露】

  二、三类分类法 明代陈嘉谟在《本草蒙筌》提出火制、水制,水火共制三大类方法

  《中国药典》一部附录收载“药材炮制通则”净制、切制和炮炙三大类

  三、五类分类法修治,水制,火制、水火共制及其他制法

  【修治】采用挑、拣、簸、筛、刮、刷(枇杷叶)等方法,去掉灰屑、杂质及非药用部分,使药物清洁纯净。

  【水制】用水或其它液体辅料处理药物的方法。目的主要是清洁药材,软化药材以便于切制和调整药性。

  常用的有:洗、淋、泡、漂润、水飞。

  【火制】使用最为广泛的炮制方法,常用有:炒、炙、煅、煨、烘焙等,其主要内容如下:

  炒

  清炒:不加辅料。程度不同的清炒法

  炒黄:表面微黄,或能嗅到药物的气味。 【作用:①增强疗效;②降低毒性或副作用;③缓和药性保证疗效,利于贮存:杀酶保苷、除水、杀虫、灭微生物。

  炒焦:较强火力加热,表面焦黄或焦褐色,内部微黄。 【作用:主要是增强药物消食健脾的功效或减少药物刺激性。

  炒炭:武火加热,表面枯黑,内部焦黄或焦褐色。 【作用:增强或产生止血作用、降低毒性和副作用等。

  加辅料炒:麸炒、米炒、土炒…【土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等】 【作用:可减少药物的刺激性,增强疗效。

  炙:将药材与液体辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。 【作用:可以改变药性,增强疗效或减少副作用。

  煅:将药材用猛火直接或间接煅烧,使质地松脆,易于粉碎,充分发挥疗效。

  煨:将药材包裹于湿面粉、湿纸中,放入热火灰中加热,或用草纸与饮片隔层分放加热。【大戟、甘遂、木香】

  烘焙:将药材用文火直接或间接加热,使之充分干燥。

  【水火共制】

  煮:用清水或液体辅料与药物共同加热。

  蒸:利用水蒸气或隔水加热药物。 →清蒸:不加辅料;辅料蒸:加入辅料。

  火单 :将药物于沸水中浸烫并迅速取出。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理。

  淬:药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体辅料使酥脆。淬后不仅易于粉碎,且辅料被其吸收,可发挥预期疗效。

  【其他制法】

  制霜:种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品,称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。如巴豆霜,西瓜霜。

  发酵:将药材与辅料拌和,置一定的湿度和温度下,利用霉菌使其发泡、生霉,并改变原药的药性,以生产新药。

  发芽:将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后,保持一定的湿度和温度使其萌发幼芽。如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。

  四、药用部位分类法

  根及根茎类、果实类、种子类、全草类、叶类、花类、皮类、藤木类、动物类、矿物类等

  五、工艺与辅料相结合分类法

  以辅料为纲,以工艺为目的分类法。

  如分为酒制法、醋制法、蜜制法、盐制法、姜制法、药汁制法等。(酒制法再分酒炙、酒蒸、酒煮、酒炖等)

  以工艺为纲,以辅料为目的分类法。

  如分为炒、炙、煅、蒸、煮、等。(炙法再分为酒炙法、醋炙法、姜炙法、蜜炙法等)

  第二节 中药炮制常用辅料

  一、辅料:指炮制过程中添加的具有辅助作用的附加物料,它对主药可起协调作用,或增强疗效,或降低毒性,或减轻副作用,或影响主药的理化性质。

  二、液体辅料

  【酒】

  大热,味甘,辛。能活血通络,祛风散寒,行药势,矫味矫臭。浸药多用白酒,炙药用黄酒。

  分类

  黄酒:含乙醇15%~20%,尚含糖类、酯类、氨基酸、矿物质等。一般为棕黄色透明液体,气味醇香特异。

  白酒:含乙醇50%~60%,尚含有机酸类、酯类、醛类等成分。一般为无色澄明液体,气味醇香特异,且有较强的刺激性。

  作用

  ①能溶解生物碱及盐类、苷类、鞣质、有机酸等成分

  ②能提高某些无机成分的溶解度 【黄连、大黄、白芍、续断、当归等】

  ③有助于有效成分的溶出而增加疗效

  ④能除去动物的腥膻气味,矫味矫臭…… 【蟾酥、白花蛇、乌梢蛇…】

  【醋】

  古称酢/醯/苦酒,习称米醋。主要成分为醋酸,约占4%~6%,尚有维生素、灰分、琥珀酸、草酸、山梨糖等。

  作用:

  醋味酸、苦,性温。能引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭。

  能与药物中游离生物碱等成分结合成盐,增加水溶液中有效成分的含量,提高疗效

  【甘遂、商陆、芫花、柴胡、元胡、大戟、莪术、香附等】

  能使药物毒性降低,能除去药物的腥臭气味,有杀菌防腐作用。

  【蜂蜜】:

  主要成分为果糖、葡萄糖,两者约占蜂蜜的70%,尚含少量蔗糖、麦芽糖、矿物质、蜡质、含氧化合物、酶类、氨基酸、维生素等物质。

  增强润肺止咳作用 【百部、冬花、紫苑、百合、枇杷叶、旋覆花】 (生则性凉 →能清热

  增强补脾益气作用 【黄芪、甘草、党参、桂枝】 (熟则性温 →能补中

  缓和药性 【麻黄、(缓和过猛发汗之力,增强止咳平喘)】 (柔而濡泽 →能润燥 缓可去急 →能止痛

  矫味和消除副作用 【马兜铃、白前(缓和对胃刺激)】 (气味香甜 →矫味矫臭 甘而平和 →能解毒

  【食盐水】

  主含氯化钠,尚含少量的MgCl2、MgSO4、CaSO4等。

  味咸,性寒。能强筋骨,软坚散结,清热,凉血,解毒,防腐,并能矫味。能改变药物的性能,增强药物的作用。

  举例:杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、车前子、砂仁、菟丝子等

  【生姜汁】

  有香气,主要成分为挥发油、姜辣素(姜烯酮、姜酮、姜萜酮混合物),另外尚含有多种氨基酸,淀粉及树脂状物。

  味辛,性温。升腾发散而走表,能发表,散寒,温中,止呕,开痰,解毒。能抑制其寒性,增强疗效,降低毒性。

  【厚朴、竹茹、草果等】

  【甘草汁】取甘草饮片水煎去渣而得的黄棕色至深棕色的液体。

  甘草主要成分为甘草甜素及甘草苷、还原糖、淀粉及胶类物质等。

  作用味甘,性平。具补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛作用。 【远志、半夏、吴茱萸等】

  作药引,调和诸药,在炮制和煎煮过程中亦起到增溶的作用。

  【黑豆汁】

  为大豆的黑色种子,加适量水煮熬去渣而得的黑色混浊液体。黑豆含蛋白质、脂肪、维生素、色素、淀粉等物质。

  味甘,性平。能活血,利水,祛风,解毒,滋补肝肾。能增强药物的疗效,降低药物毒性或副作用等。

  【何首乌…淡豆豉、黑豆馏油、大豆黄卷、桃仁】

  【米泔水】

  为淘米时第二次滤出之灰白色混浊液体,其中含少量淀粉和维生素等。因易酸败发酵,应临用时收集。

  味甘,性凉,无毒。能益气,除烦,止渴,解毒。目前因米泔水不易收集,大生产也有用2kg米粉加水100kg,充分搅拌代替米泔水用。

  举例:苍术、白术… →对油脂有吸附作用,常用来浸泡含油质较多的药物,以除去部分油质,降低药物辛辣之性,增强补脾和中的作用。

  【胆汁】

  系牛猪羊鲜胆汁,为绿褐色、微透明的液体,略有粘性,有特异腥臭气,主要成分为胆酸钠、胆色素、粘蛋白、脂类及无机盐类等。

  味苦,性大寒。能清肝明目,利胆通肠,解毒消肿,润燥。

  与药共制能降低药物的毒性或燥性,增强疗效。【主要用于制备胆南星】

  【麻油】

  为胡麻科植物脂麻的干燥成熟种子经冷压或热压所得的油脂,主要成分为亚油酸甘油脂、芝麻素等。

  味甘,性微寒。能清热,润燥,生肌。

  因沸点较高,常用以炮制质地坚硬或有毒药物,使之酥脆,降低毒性。 【马钱子、地龙、豹骨等】

  其他的液体辅料还有吴茱萸汁、萝卜汁、羊脂油、鳖血、石灰水等。根据临床需要而选用。

  三、固体辅料

  【稻米】

  多选用大米或糯米。主要成分为淀粉、蛋白质、脂肪、矿物质等,尚含少量的B族维生素、多种有机酸及糖类。

  味甘,性平。能补中益气,健脾和胃,除烦止渴,止泻痢。

  与药物共制,可增强药物疗效,降低刺激性和毒性。 【党参、斑蝥、红娘子】

  【麦麸】

  小麦的种皮,呈褐黄色。主含淀粉、蛋白质及维生素等。

  作用:味甘、淡,性平。能和中益脾。

  与药共制能缓和药物的燥性,增强疗效,除去药物不良气味,使药物色泽均匀一致。

  麦麸还能吸附油质,亦有作为煨制的辅料。

  举例:苍术、僵蚕、枳壳、枳实、白术

  【白矾】

  又称明矾,主要成分为含水硫酸铝钾[ KAl(SO4)212H2O]。

  味酸,性寒。能解毒,祛痰杀虫,收敛燥湿,防腐。

  与药共制可防止腐烂,降低毒性,增强疗效。【半夏、天南星等】

  【豆腐】

  为大豆种子粉碎后经特殊加工制成的乳白色固体,主含蛋白质、维生素、淀粉等物质。

  味甘,性凉。能益气和中,生津润燥,清热解毒。 [ 藤黄、珍珠(花珠)、硫黄…

  【土】

  常用的是灶心土(伏龙肝),也可用黄土、赤石脂等。灶心土呈焦土状、黑褐色,附烟熏气味。主含硅酸盐、钙盐及多种碱性氧化物。

  味辛,性温。能温中和胃,止血,止呕,涩肠止泻等。

  与药物共制后可降低药物的刺激性,增强药物疗效。【山药、白术】

  【蛤粉】

  为帘蛤科动物文蛤、青蛤等的贝壳,经煅制粉碎后的灰白色粉末。主要成分为CaO等。

  作用:蛤粉性味咸,寒。能清热,利湿,化痰,软坚。

  与药物共制可除去药物的腥味,增强疗效。 【阿胶、鹿角胶】

  【滑石粉】

  味甘,性寒。能利尿,清热,解暑。

  常用滑石粉作中间传热体拌炒药物,可使药物受热均匀 【鱼鳔胶、刺猬皮等】

  【河砂】筛取粒度均匀适中的河砂,淘净泥土,除尽杂质,晒干备用。

  作中间传热体,使坚硬药物快速均匀受热 →变质地松脆,以便粉碎和利于煎出有效成分。

  砂烫炒还可以破坏药物毒性成分,易于除去非药用部位。 【鳖甲、龟甲、穿山甲、骨碎补、马钱子、狗脊等】

  【朱砂】

  为三方晶系硫化物类矿物辰砂,主要成分为HgS。炮制用朱砂,系经研磨或水飞后的洁净细粉。

  味甘,性微寒。具有镇惊,安神,解毒等功效。 【常用朱砂拌制的药材有麦冬、茯苓、茯神、远志等】

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