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2018年卫生资格外科主治医师考试模拟试题(9)

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  2018年卫生资格外科主治医师考试模拟试题(9)

  1、 对尿失禁患者的初步评估,不包括下列哪一项

  A、尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度

  B、既往是否有外伤、外科或药物治疗史,以及这些治疗的成功程度

  C、尿失禁是否与服药和外科治疗有关

  D、是否存在盆底肌松弛及相关改变

  E、尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗

  正确答案:E

  2、 关于尿动力学检查的临床意义,下列不正确的是

  A、可用于了解逼尿肌功能状态

  B、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生

  C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻

  D、对尿失禁,膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中的一线测试项目

  E、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1

  正确答案:C

  3、 关于压力性尿失禁的诊治,下列不正确的是

  A、棉签试验中棉签摆动幅度超过45°则表明有尿道下垂

  B、膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离

  C、一般不需进行膀胱尿道镜检查

  D、α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁

  E、Burch手术的适应证为0~Ⅱb型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史

  正确答案:A

  4、 某男,77岁,有10年排尿不畅病史,近期排尿明显费力,需借助增加腹压排尿,尿液不断从尿道口滴出。最大的可能是

  A、遗尿

  B、真性尿失禁

  C、压力性尿失禁

  D、急迫性尿失禁

  E、充溢性尿失禁

  正确答案:E

  5、 某女,29岁,两次经阴道分娩史,第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出,经盆底肌锻炼等治疗后好转,第二胎出生后尿失禁加重,伴尿频、尿急,锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体:盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是

  A、压力性尿失禁

  B、急迫性尿失禁

  C、真性尿失禁

  D、混合性尿失禁

  E、充盈性尿失禁

  正确答案:D

  6、 某女,41岁,子宫全切术后7天,发现不自主漏尿。下列检查组合,适宜患者的是

  A、尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验

  B、亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声,必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查

  C、亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声

  D、膀胱镜检查、尿路超声、放射性核素肾图

  E、尿动力学、盆腔MRI

  正确答案:B

  7、 某女,51岁,下蹲或腹部用力时,出现不由自主地流尿。诊断可初步考虑是

  A、充盈性尿失禁

  B、急迫性尿失禁

  C、反射性尿失禁

  D、真性尿失禁

  E、压力性尿失禁

  正确答案:E

  8、 前列腺增生手术后尿失禁与下列哪项因素无关

  A、括约肌损伤

  B、不稳定膀胱

  C、膀胱出口梗阻

  D、后尿道损伤刺激及创面感染

  E、膀胱尿道角度改变

  正确答案:E

  9、 压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。其主要的诊断步骤是

  A、确定诊断

  B、程度诊断

  C、分型诊断

  D、合并疾病诊断

  E、以上都是

  正确答案:E

  10、 以下关于膀胱阴道瘘的叙述,不正确的是

  A、有尿液不自主流出,属于尿失禁的范畴

  B、主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭

  C、术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术

  D、如瘘管较小,留置导尿管3~6周有可能自行愈合

  E、膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率

  正确答案:A

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