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2018年妇产科主治医师考试精选复习题(八)
1.孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3h前突发下腹痛阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血。体检：血压90/60mmHg，脉搏108次/min，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/min，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L，最恰当的处理方法是
A.即输新鲜血纠正贫血
B.观察病情变化，出血多随时终止妊娠
C.人工破膜及缩宫素静脉点滴
D.即行剖宫产术，并做好子宫切除准备
E.期待疗法，积极保胎治疗
答案：D
2.孕36周，血压180/120mmHg，现腹部剧痛，面色苍白，脉弱，血压下降至100/70mmHg，阴道有少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为
A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早期剥离
D.先兆早产
E.羊水栓塞
答案：C
3.诊断胎儿窘迫哪一项是正确的
A.臀先露，产程中羊水混有胎便
B.强宫缩后，胎心率120次/min
C.破膜后胎心率152～156次/min
D.枕先露破膜时羊水深绿色
E.新生儿娩出时，全身发紫，呼吸>20次/min
答案：D
4.羊水过多下列哪项是正确的
A.慢性羊水过多，在早期妊娠时子宫就大于正常
B.羊水过多患者大于50%并发胎儿畸形
C.羊水过多的患者都有妊高征
D.糖尿病孕妇常合并羊水过多
E.羊水过多胎儿畸形畔最常见者为脑积水
答案：D
5.第一胎，孕42周。，骨盆测量正常，胎头浮，B超测中线至侧脑室侧壁距离/中线至颅骨内缘距离>0.5应诊断为
A.脑积水
B.巨大儿
C.胎头高直位
D.胎儿畸形
E.不能确诊
答案：A
6.臀位胎儿窘迫的临床表现是
A.宫缩时，胎儿心率110～120次/min
B.羊水黄绿色
C.胎儿血pH值等于7.25
D.胎动每小时3～5次
E.宫缩过后胎心率仍为110～120次/min
答案：E
7.29岁，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能干卧2天入院。检查：心率102次/min，呼吸30次/min，血压120/80mmHg，下肢水肿（++），宫底耻骨联合上40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为
A.双胎
B.妊娠合并心脏病
C.妊娠合并卵巢囊肿扭转
D.急性羊水过多
E.胎盘早期剥离
答案：D
8.有关羊水过多以下哪项是正确的
A.羊水已达1500ml
B.胎心易听到
C.胎位易触清
D.应测甲胎蛋白除外胎儿神经管畸形
E.超声波有助诊断，X线帮助诊断
答案：D
9.关于产褥感染子宫内膜肌炎，不正确的是
A.急性子宫内膜炎是常见的一种产褥感染
B.细菌由胎盘剥离而侵入，扩散全内膜及肌层
C.可引起盆腔结缔组织炎、盆腔炎、血栓静脉炎
D.炎症轻、重主要根据产妇抵抗力，与细菌种类无关
E.多为厌氧菌、链球菌等混合感染
答案：D
10.剖宫产术后子宫伤口裂开所致晚期产后出血多发生于
A.1周左右
B.10天左右
C.2周左右
D.2～3周
E.4～6周
答案：D