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2018年妇产科主治医师考试精选复习题(七)
A3/A4型题
某初产妇，26岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。
1、此产妇出血原因可能是
A、会阴阴道裂伤
B、尿道、膀胱损伤
C、子宫收缩乏力
D、子宫破裂
E、凝血功能障碍
正确答案：A
2、采取以下哪项措施，可以预防产后出血
A、胎儿娩出后肌内注射催产素
B、胎肩娩出后，立即肌内注射催产素
C、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
D、注意保护会阴
E、胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩
正确答案：D
3、此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首选措施为
A、按摩子宫，止住出血
B、按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂
C、监视生命体征，注意观察尿量
D、宫腔探查
E、阴道内填塞纱布止血
正确答案：D
初产妇，28岁，17周妊娠，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄史，心功能Ⅱ级。
4、该孕妇最不易发生心力衰竭的时间是
A、妊娠20～22周
B、妊娠32～34周
C、分娩第一产程
D、分娩第二产程
E、产后48小时内
正确答案：A
5、为预防心力衰竭，妊娠期保健中不妥当的是
A、孕妇要有充分的休息和睡眠
B、避免情绪激动
C、预防感冒和感染
D、给予铁剂
E、口服洋地黄类药物
正确答案：E
初产妇，35岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。
6、该产妇在分娩期应注意的问题中，描述不正确的是
A、常规吸氧
B、胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋
C、注意保暖
D、注意补充营养
E、采取产钳助产
正确答案：B
7、该产妇的产褥期护理，正确的是
A、产后的最初3天，最容易发生心衰
B、不鼓励母乳喂养
C、积极下床活动，防止便秘
D、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗
E、住院观察2周某
正确答案：A
某产妇，23岁，GP，孕34周，
产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量出血来院急诊，检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g/L。
8、产妇最可能的诊断是
A、急性羊水过多
B、双胎
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、早产
正确答案：D
9、最能协助诊断的病史或体检为哪一项
A、子宫大于孕月
B、夫妻同房史
C、阴道少量出血
D、胎位胎心不清
E、贫血貌与外出血不相符
正确答案：E
10、此产妇最佳的处理方法是
A、人工破膜
B、阴道内诊
C、剖宫产术
D、期待疗法
E、吸氧，输新鲜血
正确答案：C
某产妇，26岁，患先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。