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2018年卫生资格《外科学主治医师》复习辅导(六)

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  2018年卫生资格《外科学主治医师》复习辅导(六)

  骨肿瘤分类

  1、骨软骨瘤:在干骺端,包括正常骨及软骨帽,X线片示比正常小,骨软骨不能成像。

  2、骨巨细胞瘤:骨骺膨胀性生长,骨质增长,呈肥皂泡样,骨皮质变薄。

  3.、骨肉瘤:常见的恶性肿瘤,见于年轻人骨骺生长最活跃的部位,即长管状骨的干骺端,起源于分化不良的成骨细胞,早期转移,几乎都在肺。X线:Codmam三角,“日光放射”现象。治疗:化疗-手术-化疗,常HD-MTX-CF方案,辅加顺铂,长春新碱,阿霉素等,有效率35-82%.

  动脉瘤的诊断

  1.常有动脉硬化、高血压或创伤史。

  2.患肢远端有缺血症状,若瘤体较大,压迫附近神经、静脉,可出现肢体疼痛、麻木、静脉曲张、肿胀。

  3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块,表现光滑,呈膨胀性搏动,可触及细震颤,闻及收缩期吹风样杂音。压迫肿块近端动脉,肿块缩小、搏动、震颤、杂音消失。

  4.X线摄片可有瘤壁钙化影;多普勒超声及动脉造影,可明确诊断。

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