答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化尿液，加速药物的排泄。同时给予利尿剂加快药物的排除。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 阿片类药物中毒后，不可用阿朴吗啡催吐，以免加重中毒。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 三环类抗抑郁药中毒时可以口服吐根糖浆催吐，高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 惊厥为中毒的常见现象，肌注苯妥英钠为最理想的药物。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 依地酸二钠钙：是最常见的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外。该药主要用于治疗铅中毒。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 对食入性中毒患者，除催吐及洗胃外，尚需导泻及灌肠，使已进入道的毒物尽快排出，常用泻剂为25%硫酸钠30～60ml或50%硫酸镁40～50ml，洗胃后由胃管注入。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 无论是强酸或强碱类中毒均可服用加水鸡蛋清、牛奶或植物油200ml左右，此三种液体既可稀释毒物又可保护胃肠道黏膜。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 强酸中毒者以服用氢氧化铝凝胶或镁乳60ml等弱碱性药物中和毒物，但忌用碳酸氢钠，因为这类溶液遇酸可形成碳酸，产生二氧化碳，使病人胃内胀气。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 对氟乙酰胺中毒的有效解毒剂是乙酰胺(解氟灵)，其解毒机制为在体内对氟乙酸具干扰作用，阻断了对三羧酸循环的影响，恢复正常生化代谢，解除中毒症状。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 解磷定对有机磷类中毒的解毒作用有一定的选择性;
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 阿片药物中毒及早应用阿片碱类解毒药，纳洛酮和烯丙吗啡(纳洛芬)为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似.但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 急性中毒症状：①呼吸不规则、呼吸抑制。②意识丧失、昏迷;躁动、肌肉痉挛、震颤;共济失调、瞳孔散大。③胃肠道症状有恶心、呕吐。④过大量服用会出现心律失常，血压升高或降低，休克。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时，可用普鲁卡因胺或利多卡因，发生心力衰竭应用毒毛花苷K或毛花苷丙。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 (1)瞳孔扩大：见于抗胆碱类药物、醚、氯仿、罂粟碱、抗组胺药、可卡因、樟脑、乌头碱、苯、铊、肉毒素、氰化物等中毒。 (2)瞳孔缩小：见于阿片类、巴比妥类、毒扁豆碱、毛果芸香碱、烟碱等中毒。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】 有机溶剂挥发性强，而且有特殊气味，如酒味;氰化物有苦杏仁味;有机磷杀虫剂、黄磷、铊等有蒜味;苯酚、来苏有苯酚味。
二、A
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 筒箭毒碱为非除极型肌松药，与ACh竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，使骨骼肌松弛。而新斯的明为抗胆碱酯酶药，具有直接兴奋骨骼肌作用，可逆转由竞争性神经肌肉阻滞药引起的肌肉松弛。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性;激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛;减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】 解磷定解救有机磷中毒的作用机制为与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性。因此有机磷中毒是由于抑制了胆碱酯酶。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】 金属、类金属中毒机制为金属或类金属离子与巯基酶上的巯基结合形成了络合物，使巯基酶失去了活性。
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】 氰化物中毒机制是氰离子与细胞色素氧化酶中高铁离子结合，从而抑制细胞色素氧化酶的活性。
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