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2018初级药士考试专业实践能力考前测试题(4)
疾病对药物作用的影响
一、A1
1、肾功能损伤时，内生肌酐清除率判定肾功能中度损害后，可将每日剂量调整为正常剂量的
A、80%～100%
B、60%～80%
C、50%～67%
D、20%～50%
E、10%～20%
2、肾衰时蛋白质流入及摄入减少，引起低蛋白血症时，对药物药动学有以下影响
A、药物血浆蛋白结合率降低，游离药物浓度降低
B、药物血浆蛋白结合率降低，游离药物浓度增高
C、药物血浆蛋白结合率增高，游离药物浓度增高
D、药物血浆蛋白结合率增高，游离药物浓度降低
E、药物总浓度降低，游离药物浓度增高
3、慢性肝功能不全时，主要经肝脏代谢的药物其清除率可降低
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%
E、60%
4、当肝功能不全时，肝药酶活性降低,此时
A、药物清除率下降，半衰期缩短
B、药物清除率上升，半衰期缩短
C、药物清除率下降，半衰期不变
D、药物代谢减慢。清除率上升
E、药物代谢减慢，半衰期延长
5、肾衰竭时仍可使用常用剂量的药物是
A、司可巴比妥
B、阿米卡星
C、氯霉素
D、别嘌醇
E、硝普钠
6、在所有药物性肝病中仅次于抗生素的药物类别是
A、抗高血压药物
B、性激素
C、化学抗菌药
D、皮质激素
E、维生素
7、下列肝毒性药物中属于肝毒性与剂量、疗程有关的是
A、苯妥英钠
B、对氨基水杨酸
C、利福平
D、氯丙嗪
E、西咪替丁
8、关于肝功能不全时药动学/药效学改变的说法中，正确的是
A、血浆中结合型药物减少，游离型药物增多
B、药物生物转化减慢
C、药物排泄减慢
D、药物分布容积减小
E、经肝代谢药物的药效与毒副作用升高
二、A2
1、中度肝功能障碍的抑郁症患者，每日总剂量较正常需减半的药物是
A、氯米帕明
B、马普替林
C、文拉法辛
D、曲唑酮
E、舍曲林
2、肾衰竭患者长期使用必须测量血药浓度的药物是
A、青霉素
B、林可霉素
C、链霉素
D、头孢菌素
E、异烟肼
3、肝肾功能不全的精神病患者应慎用的药物是
A、氯氮平
B、舒必利
C、硫必利
D、利培酮
E、氟哌啶醇
4、肝功能不全病人的选药原则
A、采用联合用药的方式
B、合用肝药酶诱导剂
C、选用代谢物经肾脏排泄的药物
D、选用血浆蛋白结合率低的药物
E、选用以原形经肾脏直接排泄的药物
5、对肝无损害的药物是
A、链霉素
B、乙胺丁醇
C、异烟肼
D、吡嗪酰胺
E、乙硫异烟肼
6、治疗肝昏迷时，与左旋多巴不能同时使用的是
A、维生素B6
B、维生素E
C、维生素C
D、多巴胺
E、去甲肾上腺素
7、在用药过程中需要密切监测肝功能变化的药物是
A、酮康唑
B、庆大霉素
C、去甲万古霉素
D、甲氧苄啶(TMP)
E、两性霉素B
8、当老年患者患有哪一种疾病时禁用强心苷
A、脑血管疾病
B、急性心肌梗死
C、糖尿病
D、胃溃疡
E、帕金森病
9、伴有消化性溃疡的病人不宜使用
A、普萘洛尔
B、利血平
C、可乐定
D、特拉唑嗪
E、氢氯噻嗪
10、肾功能不良但肝功能尚正常的患者可以应用的药物是
A、庆大霉素
B、卡那霉素
C、头孢哌酮
D、链霉素
E、奈替米星