答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 A、B、C、E有明显的抗毒蕈碱副作用,不用于良性前列腺增生和便秘患者。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 帕罗西汀为5-HT再摄取抑制药对抑郁症的效果与三环类抗抑郁症药物相当,耐受性与超量安全性优于三环类药物,不良反应又小,所以选E。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 氯丙嗪是吩噻嗪类的代表药物,抗精神病作用强,主要用于急、慢性精神分裂症的治疗。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 A错误,三环类抗抑郁药阿米替林的抗中枢及周围胆碱作用较强而用于易激动的抑郁患者;B正确,去甲肾上腺素摄取抑制药马普替林对失眠、焦虑具有治疗作用,其不良反应比三环类抗抑郁药轻,故为抗老年人抑郁症的首选药;C错误,吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制药,易引起直立性低血压和肝脏毒性,不适用于老年人抑郁症治疗;D错误,左旋多巴是帕金森病首选治疗药,但老年人对其耐受性差;E错误,金刚烷胺易出现耐受而作用不持久。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】 抑郁症的典型临床表现是情感低落、思维迟缓、意识活动减退、躯体症状等,该患者的表现正符合,故选择A。
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】 目前临床使用的抗抑郁药包括三环类抗抑郁药、NE再摄取抑制药、5-HT再摄取抑制药及其他类抗抑郁药。丙米嗪、阿米替林属于三环类抗抑郁药,去甲替林属于NE再摄取抑制药,氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制药。
2、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】 短暂性精神病的特点是:起病急骤;以精神病性症状为主,包括片断妄想或多种妄想、多种幻觉,言语紊乱,行为紊乱。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】 抗精神病药主要有吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其他类。氯丙嗪属于吩噻嗪类,氯普噻吨属于硫杂蒽类,氟哌啶醇属于丁酰苯类,氯氮平属于其他类。氟西汀为抗抑郁药。
3、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】 躁狂发作的典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多、身体症状等。
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】 单纯的抗躁狂药应从锂盐的发现开始,至今仍为首选药。因为躁狂症的主要表现多属中枢兴奋的表现,故有中枢抑制作用的药物,如抗癫痫药、苯二氮(艹卓)类,都有一定的抗躁狂作用。而哌甲酯为中枢神经系统兴奋剂,故错误。
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