二、A2 型选择题(病例最佳选择题)：题干为一病例，每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(共20题，每题1分)
1.某小学发现一例流脑患者，经对该校师生检查发现，有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长，这19位师生属于
A. 病人 B. 病原携带状态 C. 隐性感染 D. 潜伏性感染 E. 显形感染
2.李某被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对：
A. 全休半年 B. 加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒
C. 适当隔离 D. 避免频繁暴露于肝炎病毒 E. 加强随访
3.患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于：
A. 显性感染 B. 潜伏性感染 C. 隐性感染 D. 病原携带状态 E. 病原体被清除
4.20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11.0×109/L，N 0.75 ，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是
A. 钩体病 B. 流行性脑脊髓膜炎 C. 肾综合征出血热 D. 败血症 E. 伤寒
5.某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常，一周后体温再次升高，血培养阳性;这种情况属于: A. 复发 B. 再燃 C. 重复感染 D. 混合感染 E. 再感染
6.苏某在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是：
A. 局部涂酒精消毒 B. 立即肌注丙种球蛋白
C. 注射乙肝疫苗 D. 反复用肥皂及清水洗手
E. 立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗
7.男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3天，病情无好转。下列哪项处理较合适：
A. 加大氯喹剂量 B. 联合应用伯氨喹啉 C. 乙胺嘧啶
D. 青蒿素 E. 氯喹+乙胺嘧啶
8.关于HBV感染者的管理，下列哪项是错的
A. 急性乙型肝炎者隔离至起病后3周 B. 慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴
C. HBsAg携带者应进一步检HBeAg，如阳性按慢性肝炎处理
D. 单纯HBsAg阳性者不得献血 E. 单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作
9.患儿4岁，发热、抽搐、呕吐。体温40℃，血压30/20/毫米汞柱;面色苍白，四肢冷，颈软。心肺正常;血象：白细胞21000个/立方毫米，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，脑脊液压力140毫米汞柱，蛋白30毫克、白细胞8个/立方毫米 。诊断应考虑
A. 流行性乙型脑炎 B. 流行性脑脊髓膜炎 C. 中毒性痢疾
D. 流行性感冒 E. 脑性疟疾
10.一水痘患儿,对其皮疹的处理措施不正确的是
A. 可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒
B. 设法分散幼儿注意力, 减少应瘙痒引起的烦躁不安
C. 适当口服抗组织胺药物止痒 D. 避免患儿抓破皮疹 E. 口服抗生素预防继发感染
11.某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是
A. 腰穿 B. 血培养 C. 灌肠直肠拭子送验 D. 查尿常规 E. 查血常规
12.女，20岁，民工，急起腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，呈米泔水样。体查：体温36.5℃，脉搏110次/分，血压9.1/6.1kPa(68/46mmHg)。大便常规：米泔水样，RBC 0-2个/HP，WBC 0-3个/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是：
A. 中毒性痢疾 B. 细菌性食物中毒 C. 霍乱 D. 病毒性肝炎 E. 化学性食物中毒
13.5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。体查：间有躁动不安，全身有散在性出血点。血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克、布氏征(+)，病理征(-);诊断为流脑，应属于哪一型
A. 普通型 B. 轻型 C. 暴发型休克 D. 暴发型脑膜脑炎型 E. 暴发型混合型
14.某幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳：
A. 母亲全血 B. 丙种球蛋白 C. 母血浆 D. 胎盘球蛋白 E. 麻疹疫苗
15.6个月患儿，高热3天，体温40℃，血培养伤寒杆菌(+)，肥达反应“H”、“O”均(-)。应考虑:
A. 伤寒携带者 B. 逍遥型伤寒 C. 普通型伤寒 D. 菌血症 E. 非伤寒感染
16.3岁女孩发热5天，伴流涕、咳嗽、纳差、双眼结膜充血。病后第四天从耳后、颈部出现皮疹，现已蔓延至躯干。现可见皮疹呈红色，稍隆起于皮面，压之退色，疹间皮肤正常。该患儿的皮疹属于：
A. 红斑疹 B. 淤点 C. 疱疹 D. 寻麻疹 E. 斑丘疹
17某肝炎患者血清HBsAg(+)，HBeAg(+)，说明此病人：
A. 无传染性 B. 有一定免疫力 C. 病情稳定 D. 已处于恢复期 E. 有较大的传染性
18王某，单项血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施为：
A. 家中做到分餐制 B. 衣被、用具单独使用 C. 坚持餐前、便后洗手
D. 家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍 E. 进行乙肝疫苗预防接种
19病原体在局部生长繁殖，不断分泌外毒素或菌体崩溃释放内毒素，进入血流，引起全身重度症状属于
A. 毒血症 B. 菌血症 C. 败血症 D. 脓毒败血症 E. 以上都不是
20.30岁某男，急性腹泻2天，黄色水样便，少许粘液，伴左下腹痛及里急后重。大便常规：黄色粘液便。RBC2-8/HP，WBC+/HP。最可能的诊断是
A. 阿米巴痢疾 B. 菌痢 C. 霍乱 D. 伤寒 E. 结肠癌