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2018年内科主治医师《生理学》章节试题(2)

【 liuxue86.com - 内科主治医师 】

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心脏的正常起搏点是窦房结的原因是:有4期自动去极化,自律性高。

  教材内容:正常心的节律性活动是受自律性最高的窦房结所控制,因而窦房结是心活动的正常起搏点。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 平台期的形成是由于该期间K+通道(Ⅰk)和L型Ca2+通道被激活,外向K+电流和内向Ca2+电流同时存在,K+外流倾向于使膜复极化,Ca2+内流倾向于使膜去极化,两者所负载的跨膜正电荷量相当,因此膜电位稳定于1期复极所达到的电位水平。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 成人男性安静状态下约为4.5~6.0L/min,女性的心排出量比同体重男性约低10%。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 在临床实践和科学研究中,常用心排出量作为评定心脏泵血功能的指标。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 等容收缩期:心室开始收缩后,室内压迅速升高,超过房内压时,心室内血液推动房室瓣使其关闭,防止血液不会到流入心房。但室内压尚低于动脉压,动脉瓣仍处于关闭状态,心室暂时成为一个封闭的腔。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启的这段时间,心室容积不会发生改变,称为等容收缩期;

  6、

  【正确答案】 A

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 从动脉瓣关闭直至房室瓣开启的这一段时间内,心室舒张,室内压急剧下降,但容积不变,称为等容舒张期。等容舒张期末房室瓣开放。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心动周期中,左心室内压最低的时期是等容舒张期末,左心室内压最高是快速射血期。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 房室没有共同收缩的时期

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心脏一次收缩和舒张构成的机械活动周期,称为心动周期。其时程的长短与心率有关,如果心率增快,心动周期就缩短。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心室充盈期血液进入心室,心室容积增大,心房收缩期,心室充盈可进一步增加10%~30%。心室开始收缩后,心室内压立即升高,室内压超过房内压时,房室瓣关闭;此时室内压低于主动脉压,半月瓣仍处于关闭状态,心室暂时成为一个封闭的心腔,且心室继续收缩,室内压急剧升高。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 交感神经节前神经纤维释放乙酰胆碱,节后纤维释放去甲肾上腺素。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 每分心输出量是指每分钟一侧心室射出的血量,简称心输出量。

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因是复极化过程2期变得非常缓慢。

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 每搏输出量:指一次心搏中由一侧心室射出的血液量。正常成年人安静状态下搏出量约70ml。

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 心动周期中,左心室容积最大——心房收缩期末,左心室容积最小——等容舒张期末。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 心室肌的后负荷是指动脉血压。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 充盈期-在心动周期中占的时间最长

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 去甲肾上腺素(NE)与α受体结合的能力强,与β受体结合的能力弱,故NE与血管平滑肌上的α受体结合,引起血管平滑肌收缩,使血管强烈收缩,外周阻力显著增加,动脉血压升高。因NE能使血管收缩,血压升高,引起降压反射使心脏活动减弱,掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用,却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等,所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大,因此,动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药,不能作为升压药。

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 心交感神经兴奋时,节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,与心肌细胞膜β1受体结合,加强自律细胞4期的Ⅰf,使4期自动除极速度加快,自律性增高,心率加快;使房室交界处细胞,Ca2+内流增多,动作电位上升速度和幅度均增加而使传导速度加速;提高肌膜和肌质网Ca2+通道开放,导致细胞内Ca2+浓度增高,心肌收缩力加强,心排出量增加。

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