答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
2、
【正确答案】 A
3、
【正确答案】 D
4、
【正确答案】 D
5、
【正确答案】 A
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 急性肾盂肾炎
抗生素
选择无尿细菌培养和药物敏感试验结果前：
①初发、无明显全身症状的急性肾盂肾炎，可选用氧氟沙星0.2g，每天3次口服;或环丙沙星(Ciprofloxacin)0.25g，每天2次口服;或二、三代头孢菌素口服或静脉给药治疗;疗程7～l4天。②严重、全身感染症状明显的急性肾盂肾炎，应选择静脉给药治疗。可选用环丙沙星200～400mg ql2h;或氧氟沙星200～400mg q12h;或庆大霉素(Gentamicin)lmg/kg q8h;或头孢曲松(Ceftriaxone)1～2g/d;或氨苄青霉素(Ampicillin)lg q6h;或伊米培能(Imipenem)/西司他汀(cilastatin)250/500mg q6—8h;或替卡西林(Ticarcillin)/克拉维酸(Clavulanate)3.0/0.2g q8h静脉注射或点滴。至全身感染症状消退、体温恢复正常后，口服喹诺酮类或复方新诺明14天。获得尿细菌培养结果后，可参考药物敏感实验结果调整抗生素。合并妊娠的患者首选氨苄西林治疗10～14天。
7、
【正确答案】 C
8、
【正确答案】 D
9、
【正确答案】 B
二、A2
1、
【正确答案】 A
2、
【正确答案】 A
3、
【正确答案】 D
4、
【正确答案】 C
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 周期性麻痹
青壮年男性多见，可有家族史，常因受凉、饱餐、疲劳而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病，并可反复发作以四肢软瘫为主要表现。
体检发现：
1.四肢程度不一弛缓性瘫痪，常始自下肢、近端较重，严重时呼吸肌受累，可有肌肉疼痛，无感觉障碍，多数数小时至一两天恢复，个别可达一周左右。
2.累及心肌时可有心动过缓、室性早搏、血压升高等。
3.应排除癔病、格林-巴利综合征及甲亢、醛固酮增多症、棉酚中毒、肾小管酸中毒等原因所致的低血钾症。
6、
【正确答案】 E
7、
【正确答案】 A
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 C
<3>、
【正确答案】 C
<4>、
【正确答案】 C
2、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 C
<3>、
【正确答案】 B
3、
<1>、
【正确答案】 C
<2>、
【正确答案】 B
<3>、
【正确答案】 A
<4>、
【正确答案】 D
4、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 E
<3>、
【正确答案】 A
<4>、
【正确答案】 D
5、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis，简称急性肾炎)是一组以急性肾炎综合征为主要临床表现，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。多种病原微生物如细菌、病毒及寄生虫等均可致病，但大多数为链球菌感染后肾小球肾炎。
<2>、
【正确答案】 C
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变为弥漫性，两侧肾几乎全部肾小球皆受累。这种肾炎常发生于感染以后，故有感染后肾小球肾炎。临床表现中血尿常见。
血尿：血尿常可反映肾小球毛细血管损伤的情况。轻度血尿需用显微镜才能发现。严重的血尿，肉眼可见尿呈鲜红色。有时尿中红细胞溶解，血红蛋白在酸性尿中转变成酸性血红素，使尿呈棕红色。
6、
<1>、
【正确答案】 E
<2>、
【正确答案】 B
<3>、
【正确答案】 D
<4>、
【正确答案】 A
7、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】 毛细血管内增生性肾小球肾炎即急性弥漫性增生性肾小球肾炎，是最常见、预后最好的一种肾小球肾炎。多发生于链球菌或其它细菌和病毒感染之后，又有感染后肾炎之称。本病多由循环免疫复合物引起，常见于儿童和青少年，成人较少。此型肾炎的主要病变特点是毛细血管丛的内皮细胞和系膜细胞增生、伴嗜中性粒细胞和巨噬细胞浸润，所以又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。
<3>、
【正确答案】 C
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