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2018年妇产科主治医师试题(1)
第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理
(一) A1/A2型题
1、下列诊断依据对葡萄胎最有意义的是
A、子宫妊娠5个月大小，摸不到胎体
B、B超示落雪装图像
C、血HCG>100KIU/L
D、阴道排出水泡状组织
E、停经后阴道流血
2、葡萄胎确诊后不恰当的措施是
A、尽快采用吸刮术，迅速排空宫腔
B、术前不应用缩宫素，以防肺栓塞转移
C、术中静脉点滴缩宫素，但需在宫口扩大后
D、为减少出血及子宫穿孔，数千静脉点滴缩宫素
E、第一次吸刮后一周行第二次刮宫
3、绒癌病人最常见转移部位依次是
A.肺、脑、肝、阴道 B. 阴道、肺、肝、脑 C. 肺、阴道、脑、肝
D. 肝、脑、阴道、肺 E. 肝、肺、阴道、脑
4 . 葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是
A . 安全期 B. 阴道隔膜、避孕套 C. 带套避孕
D. 避孕药 E. 绝育术
5. 葡萄胎病人的随访时间应为
A. 3个月 B. 六个月 C. 1年 D. 2年
E. 3年
6. 侵蚀性葡萄胎多发生在
A. 流产以后 B. 足月产以后 C. 葡萄胎以后
D.侵蚀性葡萄胎 E、绒癌
7. 42岁女性，末次妊娠人流后8年，现在停经3个月，阴道流血3天，子宫增大，但小于停经月份，血HCG>100KIU/L。最可能的诊断是
A. 先兆流产 B. 宫外孕 C. 葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎 E. 绒癌
8. 31岁女性，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变考虑为
A. 持续性葡萄胎 B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒癌 D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
E. 子宫内膜癌
9. 有关良性葡萄胎之处理，下述错误的是
A. 一经确诊后尽快清宫
B. 必须作第二次刮宫
C. 应取近宫壁之刮出物送病理检查
D. 术后均应进行预防性子宫切除
E. 40岁以上患者，滋养细胞增生明显可考虑预防性子宫切除
10. 25岁，女，停经37天，阴道流血一天，血 –HCG 100KIU/L，最可能的诊断是：
A. 先兆流产 B. 早期妊娠 C. 葡萄胎
D. 多胎妊娠 E. 异位妊娠
11. 患者，29岁，诊为绒癌。首选治疗方案是
A. 化疗 B. 放疗 C. 手术治疗
D. 先化疗后手术 E. 先手术后化疗
12. 葡萄胎排出后，病人HCG恢复正常的时间最迟不应超过
A. 4周 B. 6周 C. 8周 D. 10周
E. 12周
13. 绒癌或侵蚀性葡萄胎化疗病人最常见的不良反应是:
A. 恶心、呕吐 B. 脱发 C. 出血性膀胱炎
D. 骨髓抑制 D. 口腔溃疡
14. 绒毛膜癌常见的死亡原因：
A. 肺转移 B. 阴道转移 C. 脑转移
D. 胸腔转移 E. 胃肠道转移
15. 下列不是绒癌特点的是：
A.可继发于流产、足月产后 B.恶性程度高
C.可有阴道蓝紫色结节 D. 可发生脑转移
E.镜下可见绒毛结构
16. 葡萄胎病人术后避孕的最佳方法是:
A. 宫内节育器避孕 B. 口服避孕药避孕
C. 针剂避孕药 D. 阴茎套、阴道隔膜
E. 皮下埋植法避孕
17. 绒毛膜癌最主要的转移途径是:
A. 直接侵犯 B. 淋巴转移
C. 血行转移 D. 种植
E. 弥漫性播散
18. 绒毛膜癌最可靠的确诊依据是:
A. 阴道可见蓝紫色转移结节 B. X线胸片可见转移阴影
C. 刮宫术后血HCG持续阳性 D. 卵巢黄素持续不消失
E. 子宫病理学检查仅见滋养细胞高度增生而无绒毛结构
19. 葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是:
A. B超检查 B. 阴道脱落细胞涂片检查
C. 盆腔内诊检查 D. X线胸片
E. 血HCG检查
20. 与葡萄胎诊断不符的临床表现是:
A. 阴道不规则流血 B. 轻微阵发性腹痛
C. 胸痛及咯血 D. 高血压、蛋白尿
E. 闭经
21. 化疗病人的护理中错误的是:
A. 嘱病人进高营养、易消化的食物 B. 定时巡视病人
C. 注意病人的精神状况, 给予心理安慰
D. 化疗中一般均有体重减轻,化疗药物剂量不要调整, 以免影响疗效
E. 注意观察化疗的不良反应
22. 化疗药物对骨髓有抑制作用, 应及时停药的白细胞和血小板指标是:
A. 白细胞下降至5 x 109 /L, 血小板低于7 x 109 /L
B. 白细胞下降至4 x 109 /L, 血小板低于6 x 109 /L
C. 白细胞下降至3 x 109 /L, 血小板低于 5 x 109 /L
D. 白细胞下降至2 x 109 /L, 血小板低于4 x 109 /L
E. 白细胞下降至1 x 109 /L, 血小板低于3 x 109 /L
23. 化疗病人在治疗间歇期间应:
A. 绝对卧床休息 B. 组织适当户外活动
C. 限制在室内活动 D. 可回家自由活动
E. 不限制探视
24. 化学治疗时, 有关药液外渗的处理错误的是:
A. 立即热敷, 促使药液吸收
B. 立即冷敷, 使血管收缩
C. 用生理盐水或0.5%普鲁卡因皮下封闭
D. 发生肿胀者可用金黄散加蜂蜜或米醋局部外敷
E. 静脉炎局部可用50%硫酸镁溶液湿热敷