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2018年卫生资格《内科主治医师》知识点归纳(8)
生殖股神经痛
生殖股神经痛是临床实践中导致下腹部和盆部疼痛最常见的原因。生殖股神经痛主要是由于在生殖股神经走行过程中受到压迫或损伤引起的。生殖股神经起自L1和L2神经根，它向下穿过腰大肌，然后分为生殖支和股支。
其中股支与股动脉伴行穿过腹股沟韧带下方提供大腿内侧一小块儿皮肤的感觉神经分布。生殖支穿过腹股沟管后，在女性分布于子宫圆韧带，在男性同精索伴行支配提睾肌并提供阴囊根部的感觉神经分布。
股神经痛治疗
疾病病因
可因股神经及分支损伤，如枪伤、刺割伤、骨盆或股骨骨折，以及中毒、盆腔中流或炎症、静脉曲张和股动脉瘤等。
治疗方案
1.病因治疗：如神经离断伤行缝合术，瘢痕压迫行神经松解术，盆腔肿瘤、股动脉瘤应手术切除。
2.药物治疗：皮质类固醇可消除神经外伤局部水肿和粘连，促进恢复;可用维生素B族、神经生长因子，镇痛药如乙酰水杨酸和布洛芬等。
3.对症治疗：疼痛剧烈可用2%普鲁卡因加654-2针剂10mg、维生素B1100mg在腹股沟卵圆窝股动脉外侧行股神经封闭。可用针灸、理疗、局部药物离子透入等消除水肿，促进炎症吸收，解除粘连，改善组织营养和神经再生。
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